患者,女,90岁,摔倒后髋关节疼痛,活动障碍9天。。既往脑血
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,患者虽有疼痛,仍能行走,若不能及时诊断患者继续行走,暴力持续下去,“嵌插”就变成“分离”,骨折线也变成接近垂直位,产生移位。因此,对于伤后仍能行走的患者,不能为不会发生股骨颈骨折,如果不给予恰当的治疗,所谓“嵌插”骨折可以变成有移位的骨折。 
    2.查体要点
    (1)畸形:伤下肢呈45°~60°的外旋畸形。
    (2)疼痛:患髋有压痛,有轴向叩击痛。
    (3)功能障碍:下肢不能活动,行走困难。
    (4)患肢缩短,Bryant三角底边缩短,股骨大粗隆顶端在Nelaton线之上(图4-10),Kaplan点移至脐下,且偏向健
 

    股骨颈骨折是由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,约占全身骨折的3.6% ,多发生于骨质疏松的老年人。它是一个世界难题,由于股骨头位置很深,活动性较大,股骨颈又比较细,骨折局部承受很大的剪应力,而且该处骨折修复能力差,固定骨折断端位置比较困难,加上血液供应比较特殊,缺乏侧枝循环,所以容易发生骨不连和股骨头坏死,只有一半人能取得比较好的治疗效果。
    股骨颈骨折有各种不同的分型方法。
   
    一、按结构分型
   
    (一)嵌插骨折。
   
    (二)无移位骨折。
   
    (三)有移位骨折。
   
    二、按病因分型
   
    (一)应力骨折。
  
患者男,54岁,车祸后至左侧股骨领骨折。既往无其他疾病。问题
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