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【病例】
股骨颈
骨折
患者,女,90岁,摔倒后髋关节疼痛,活动障碍9天。。既往脑血
0
【百科】
股骨颈
骨折
,患者虽有疼痛,仍能行走,若不能及时诊断患者继续行走,暴力持续下去,“嵌插”就变成“分离”,骨折线也变成接近垂直位,产生移位。因此,对于伤后仍能行走的患者,不能为不会发生
股骨颈
骨折,如果不给予恰当的治疗,所谓“嵌插”骨折可以变成有移位的骨折。
2.查体要点
(1)畸形:伤
侧
下肢呈45°~60°的外旋畸形。
(2)疼痛:患髋有压痛,有轴向叩击痛。
(3)功能障碍:下肢不能活动,行走困难。
(4)患肢缩短,Bryant三角底边缩短,
股骨
大粗隆顶端在Nelaton线之上(图4-10),Kaplan点移至脐下,且偏向健
侧
。
股骨颈
骨折是由
股骨
头下至
股骨颈
基底部之间的骨折,约占全身骨折的3.6% ,多发生于骨质疏松的老年人。它是一个世界难题,由于
股骨
头位置很深,活动性较大,
股骨颈
又比较细,骨折局部承受很大的剪应力,而且该处骨折修复能力差,固定骨折断端位置比较困难,加上血液供应比较特殊,缺乏侧枝循环,所以容易发生骨不连和
股骨
头坏死,只有一半人能取得比较好的治疗效果。
股骨颈
骨折有各种不同的分型方法。
一、按结构分型
(一)嵌插骨折。
(二)无移位骨折。
(三)有移位骨折。
二、按病因分型
(一)应力骨折。
 
【病例】
股骨颈
骨折
患者男,54岁,车祸后至左侧
股骨
领骨折。既往无其他疾病。问题
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