男，65，既往慢支病史多年，咳喘5天入院，平卧时加重，无痰，

4岁男孩，咳嗽2周，稍剧，无痰及发热等，肺部无明显阳性体征，

支气管哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
    支气管哮喘(broncahial asthma)简称哮喘，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘的定义是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的呼吸道慢性炎症，引起呼吸道高反应，导致可逆性呼吸道阻塞性疾病。其临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。

概述： 胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎、上呼吸道炎等疾病。当胃液吸入气道可引起 哮喘发作。动物试验结果表明，即使吸入少量胃液也可刺激气道受体而诱发 哮喘。在 哮喘患者中， 胃食管反流症状的发生率为45%ｖ60%；胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。但约23%的患者无症状，亦称—沉默反流―。

危及生命的哮喘的治疗：重症哮喘系列重庆医科大学附属第三医院重症医学科  蒋杰重症行者翻译组 摘要哮喘急性加重可能会危及生命，在美国每年有2.5万至5万例患者需要入住ICU。对危及生命的哮喘进行适当的分类取决于气道功能的静态评估和对治疗反应的动态评估。治疗策略主要通过吸入β2受体激动剂、M受体拮抗剂和硫酸镁实现有效的支气管扩张，同时通过全身使用糖皮质激素减少炎症反应。治疗危及生命的哮喘的关键是纠正低氧血症和高碳酸血症，有时需要采用无创机械通气以减少呼吸做功。若保守治疗不能改善临床症状，则不应延迟气管插管和机械通气。然而，在这些机械通气患者中通常需要控制性低通气、充分的镇静，有时需要使用肌松剂以避免肺过度通气导致的气压伤。由于氯胺酮或丙泊酚具有潜在的支气管扩张特性，因此首选氯胺酮或丙泊酚镇静。在这篇综述中，我们概述了那些需要入住ICU、危及生命的急性哮喘患者的评估和治疗策略。...

支气管哮喘反复急性发作的治疗建议

中央保健委员会会诊专家，中华医学会老年呼吸分会委员，中华医学会呼吸和结核分会肺血管病学委员，北京医院老年医学科呼吸与危重症主任兼呼吸科副主任方保民教授为您详细讲解——哮喘。

介绍哮喘的发病原理及用药

基于六个临床参数将哮喘急性加重分为轻度、中度和重度 3 类（表 1），适合在急诊背景下帮助临床医生判断患者的准确处置和 ICU 需求。据研究，与轻度加重组相比较，中、重度加重组患者住院的比值比（OR）分别为 5.6（95%CI，3.5-8.9）和 12.2（95%CI，7.5-19.9），具有显著性差异。表 1 简化急性哮喘严重程度评分* 使用辅助呼吸肌：除了膈肌、肋间外肌，肋间内肌、胸锁乳突肌、背部肌群、胸部肌群、腹肌等肌群也参与了呼吸运动...

概述：Ridley综合征(心源性 哮喘综合征)：本征系指由于各种原因引起的左心衰，临床以阵发性夜间 呼吸困难为突出表现的一组综合病征。