患者女35岁！患者平素月经规则！7/30天，无痛经！lmp2

我一同事，既往有宫外孕切除一侧输卵管，后面怀孕不易，前天距离

亲身经历的一次，患者女，46岁，停经54天阴道淋漓流血10余

概述：双胎妊娠较为多见，双胎的发生率国内报道约16.1%，双胎分为两大类。     1.双卵双胎(dizygotic twins或fraternal twins)  即两个卵分别受精形成的双胎，一般是在同一个排卵期同时有两个或两个以上的卵成熟排出，并有两个卵受精而成。这种双胎一般约占双胎的70%，但其变异较大，波动为1∮20ｖ1∮155。Martin认为双卵双胎的孕妇的月经周期易有多个卵泡形成和成熟的倾向。     在双卵双胎中有两个比较特殊的现象：
    ①异期复孕：在一次受精后隔一个排卵周期后再次受精妊娠；
    ②同期复孕：在较短的时间内有两次性交使两个卵子受精发育，甚至可以不是同一个人的精液。     由于双卵双胎的两个胎儿各有其自己的遗传基因，因此其性别、血型、容貌均不同。但亦有个别的双卵双胎，其容貌十分相似。     2.单卵双胎(monozygotic twins或identical twins)  由一个受精卵分裂而生长成为两个胎儿称为单卵双胎。分裂后的胚胎除极少数外均可形成独立的胎儿，此种双胎约占双胎总数的30%，一般恒定在1∮255左右。由于单卵双胎卵子受精后分裂成两个胚胎的时间早迟不同，可以表现为以下几种单卵双胎

肺，妊娠33周。

患者32岁，停经43天阴道流血3天来院检查。B超提示附件区见

25岁初产妇，未次月经2015年3月10日，于2015年10

【主诉病史】 孕期服用药物 【体检辅查】 未见明显异常

    指受精卵在卵巢组织内着床和发育。少见，发病率占异位妊娠的0．36 %～ 2．74 %。
    卵巢妊娠(ovarian pregnancy)是指受精卵在卵巢内着床和发育，是异位妊娠的一种少见形式。本病由Saint Maurince在1962年首次报道，可分为原发性卵巢妊娠和继发卵巢妊娠两种。原发性卵巢妊娠系孕卵在卵巢内发育、卵巢组织完全包裹胚胎。继发l生卵巢妊娠孕卵发育于卵巢表面或接近卵巢。孕卵之囊壁一部分为卵巢组织。

    受精卵在宫颈管内着床和发育者称为宫颈妊娠，罕见。因可导致宫颈管大出血危及患者的生命，处理亦较困难，应予重视。
    宫颈妊娠(cervical pregnancy)很少见，但它是异位妊娠中的一种严重类型，其胚胎植入部位在子宫颈管内的宫颈粘膜内，也即孕卵在子宫颈内(即组织学内El以下的宫颈内膜)着床和发育。