25岁初产妇，未次月经2015年3月10日，于2015年10

仅供医学专业人士阅读参考更多妇产科常见病诊疗指南，上「临床决策助手App」！ 奥地利妇产科学会（OEGGG）发布的《妊娠期缺铁性贫血的诊断和治疗建议（2022）》，要点总结如下：妊娠期间母体贫血和母体Hb浓度升高似乎与不利的新生儿结局（早产、小于胎龄儿）相关。中欧孕妇贫血的患病率在临床上被高估，通常导致对妊娠妇女的过度治疗（铁替代在医学上不适用）。在考虑妊娠期间任何形式的铁替代之前，必须进行鉴别诊断检查，以研究是否存在贫血，并且必须包括去终止血红蛋白浓度和铁蛋白水平。...

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妊娠期是个特殊的生理期，药物会在孕妇体内发生药代动力学和药效的变化，还可通过胎盘屏障，对胚胎、胎儿甚至出生的

    妊娠期肝病并非独立的疾病，故其可分为广义与狭义两种概念。
    狭义的定义为妊娠或妊娠并发症导致的继发性肝损害；广义的妊娠肝病可指妊娠期间的各类原发性、继发性肝损害。为了正确诊断与处理妊娠期肝病，列出以下病种的分类：
    1．合并于妊娠期的肝病
    (1)在非妊娠期亦可发生的肝病
    肝实质病变(特别是病毒性肝炎)
    肝内性淤胆(主要是药物性肝炎)
    肝外性淤胆(主要是胆总管后的阻塞)
    先天性特发性高胆红素血症
    溶血性黄疸
    (2)妊娠期内科并发症引起的肝病
    严重肾盂肾炎
    肾盂肾炎合并四环素中毒
    晚期氯仿中毒
    非法堕胎引起的肝病
    2．与妊娠有关的肝病
    (1)妊娠期特发性肝病
    妊娠期肝内胆汁淤滞(晚期妊娠黄疸，妊娠复发性黄疸)
    妊娠期急性脂肪变(妊娠急性脂肪肝)
    (2)妊娠并发症所致肝病
    妊娠剧吐引起的肝损害
    重症妊娠中毒症所致肝损害
    妊娠期巨幼红细胞贫血所致肝损害
    葡萄胎引起的肝损害
    妊娠期溶血性贫血所致黄疸

    妊娠期龈炎是指妊娠期间，由于女性激素水平升高，使原有的慢性牙龈炎症加重，致牙龈肿胀或形成龈瘤样的病变。一般在分娩后病变可自行减轻或消退。
    本病的致病因素包括局部因素和全身因素。菌斑是始动因素，各种引起及加重菌斑滞留的局部刺激因素都是妊娠期龈炎的致病因素。同时，牙龈是女性激素的靶器官。妊娠时性激素水平的改变，导致牙龈组织对局部刺激的反应性增强，使原有牙龈炎症加重。研究发现，随着黄体酮分泌水平的升高，龈下菌斑内中间普氏菌的量和比例增多，妊娠期龈炎的症状也随之加重。

恶性肿瘤病理诊断中，一个永远不能忘记的“坑”就是原发和转移的鉴别。这一点在卵巢肿瘤也不例外，尤其转移性病变表

概述： 妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性 肝炎相似，既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率，婴儿死亡率可降至58.3%。
    妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，既往文献报道母儿死亡率分别为75％和85％，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母婴死亡率，可降至58．3％。AFLP易发生于妊娠晚期，初产妇、多胎是AFLP的高危因素，一半以上的AFLP伴有妊妮期高血压疾病。
    AFLP的病因不明，可能与脂肪酸代谢障碍、遗传缺陷有关，此外病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也有关。病理改变：肝活检显示急性弥漫性小泡型肝细胞脂肪变性。

概述：自1844年Abercrombie报道首例与妊娠有关的 肝破裂以来，共有100余例有关肝脏血肿及破裂的文献报道。该病来势凶险，预后差，死亡率高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断为有效的处理提供宝贵的时机。但是由于肝脏血肿及破裂的发病率很低，临床医师有关的知识和经验十分有限，给及时诊断带来了困难。因此加强妊娠期肝脏血肿的理解对降低孕产妇死亡率十分重要。

    妊娠期妇女由于高黄体酮对尿路平滑肌的松弛作用和子宫对尿路的压迫，常引致尿流滞缓，排尿不畅，且由此常并发尿路感染。本症好发于妊娠5月后。发生感染后，可导致流产、早产及死胎，严重时可危及孕妇生命。因而，妊娠期应注意预防感染，重视无症状菌尿的发现(文献报告8 9／6～11 9／6)及治疗。治疗时，需注意药物对孕妇和胎儿的影响。