概述：嗜血性 流行性感冒杆菌(hemophilus in fluenzae)简称 流感杆菌，又名费佛杆菌(Pfeiffers bacillus)、 流感嗜血杆菌、嗜血 流感杆菌。该菌可引起人类各种 感染，如眼结合膜炎、中耳炎、上呼吸道 感染，它们多由非b型 流感嗜血杆菌引起。而严重 感染如脑膜炎、会厌炎、 心包炎、 肺炎、 关节炎、 骨髓炎、 败血症、面部 蜂窝织炎多由b型 流感嗜血杆菌(Hemophilus in fluenzae b，Hib)引起。嗜血性 流行性感冒杆菌脑膜炎(hemophilus influenzal meningitis)比较多见，其发病数仅次于流脑及 肺炎链球菌脑膜炎，多见于3个月ｖ3岁婴幼儿。北京儿童医院近期资料表明，占化脑的28.9%，甚至高于 肺炎链球菌脑膜炎(14.1%)。病死率3%ｖ15%，有高达50%者。各种细菌所致的化脑临床表现大致相仿，可归纳为中枢 感染表现，颅压增高症状及脑膜刺激征。

    流行性感冒简称流感，是由甲
    (A)、乙
    (B)、丙
    (C)三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行。它在动物中广泛分布，也能在动物中引起流感流行和造成大量动物死亡。乙型流感病毒常常引起局部暴发，不引起世界性流感大流行。丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行。
    流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性，我国北方流行一般发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季。发病率高但死亡率低，感染率最高的为青少年，高危人群为年迈体弱或原有慢性疾病患者。每次世界性流感大流行在人群中总要造成不同程度的超额死亡。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    1．流行病学资料    在流行季节，有流感病人接触史；近期本地区或邻近地区拟诊为上呼吸道感染的病人明显增多。
    2．主要症状流感潜伏期一般1～3天，起病突然而变化快。多为畏寒、发热，体温迅速升至38~40℃ ；头痛、眼球外肌疼痛、腰背和四肢酸痛以及全身无力；可有厌食、恶心；伴有轻度咽痛、鼻塞、流涕和打喷嚏等。少数病人以胃肠道症状为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，多见于原有慢性胃肠道疾病和小儿患者。
   
    (二)查体要点
    病人多呈急性热病容，面颊潮红，眼结膜、咽部轻度充血；肺部呼吸音粗，散在干啰音。
    流行性感冒(influenza)简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病

患儿，男，4岁，因发热咳嗽入院。入院体查：体温39.9℃，

国家为进一步规范和加强流感的临床管理，减少重症流感发生，降低病死率，于2018年11月19日对《流行性感冒诊

概述：在成人中常引起轻型上呼吸道 感染,而5岁以下儿童主要为下呼吸道 感染,且发病率最高。

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本文刊于：中华儿科杂志,2020,58(04): 281-283DOI：10.3760/cma.j.cn112140-20200204-00061作者：钱素云 韩锦伦单位：国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院 香港中文大学儿科　香港儿童医院通信作者：钱素云Email：syqian1211@163.com摘要流行性感冒（简称流感）是儿童季节性高发传染病，重症流感发病率和病死率相对较高。肺炎仍然是儿童流感最常见的并发症,儿童流感相关性神经系统并发症的发病率明显高于成人，需引起重视。神经氨酸酶抑制剂仍是首选抗流感药物，但耐药问题应引起关注。除一般器官功能支持方法外，体外膜肺氧合在我国儿童重症流感中的应用逐步增多。国家卫生健康委员会颁布的"流行性感冒诊疗方案（2019年版)"对儿童重症流感的诊治给出了更详细的推荐。...