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    1、成熟B细胞肿瘤，
   
    ①来源于外周血液B淋巴细胞的肿瘤，又称外周B细胞肿瘤；
   
    ②约占NHL的85%；
   
    ③包括若干亚型，各亚型的形态学和免疫表型与正常B细胞分化的各阶段细胞相似；
   
    ④最常见亚型：弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤(占NHI 的50%，WHO资料)；
   
    ⑤近年对于成熟B细胞淋巴瘤的治疗取得进展，开辟了治疗淋巴瘤的新途径，例如用抗CD20单克隆抗体治疗各型CD20阳性的B细胞淋巴瘤、抗幽门螺杆菌药物可使胃MALT淋巴瘤消退等。
    2、同义词：
   
    ①弥漫性组织细胞性/弥漫性淋巴细胞和组织细胞混合性淋巴瘤(Rappaport分类)；
   
    ②中心母细胞性/B-免疫母细胞性/B-大细胞间变性淋巴瘤(Kiel分类)；
   
    ③大核裂细胞滤泡中心细胞性/大无核裂滤泡中心细胞性/B-免疫母细胞性淋巴瘤(Lukes-Collins分类)；
   
    ④弥漫性大细胞性/大细胞免疫母细胞性/弥漫性大小细胞混合性淋巴瘤(工作分类)；
   
    ⑤弥漫性大B细胞淋巴瘤

孙老师病例的精彩在于剖析到位，从疾病的概念与分类，诊断与鉴别诊断中相关指标的重要性，直至临床特征，能带给我们评判分析的关键思路并做出更恰当的诊断，对有重要的病种我们在文末加以概述。

作者：王希，夏冰，张翼鷟单位：天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人最常见的非霍奇金细胞淋巴瘤，多发于男性，最常见于中老年人群，根据基因表达谱将其分为3种主要的分子亚型：生发中心B细胞型（GCB）、活化B细胞型（ABC）和原发性纵隔B细胞淋巴瘤。通过标准的细胞遗传学检测或FISH分析，MYC重排（MYC+）伴或不伴BCL2和（或）BCL6重排，称为“双重打击淋巴瘤”和“三重打击淋巴瘤”。随着对DLBCL分子机制的不断深入研究，自体造血干细胞移植（Auto-HSCT）在治疗DLBCL患者中的地位也发生了改变。...

复旦大学附属肿瘤医院李小秋教授弥漫性大B细胞淋巴瘤的分子分型进展。

患者女，67岁，因“大便次数增多伴排便不尽，下腹隐痛1个月余”入院。体格检查：腹平软，左下腹稍压痛，无反跳痛及肌紧张。大便隐血试验：阳性；实验室检查：

2019年4月26日，“2019 中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会”在南京顺利召开。会议期间，上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授对2019年CSCO弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）诊疗指南更新要点做了全面解读。

【简介】弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的淋巴瘤类型，约占成人非霍奇金淋巴瘤总数的三分之一。DLBCL可发生在结和结外部位，具有明显的形态学、遗传学和临床异质性。WHO分类将DLBCL分为几种形态和临床变异型：非特指型DLBCL（中心母细胞、免疫母细胞、间变亚型和罕见亚型）（图1）、T细胞/组织细胞丰富型大B细胞淋巴瘤（THRLBL）、原发性中枢神经系统DLBCL、EBV+ DLBCL非特指型、原发性皮肤大B细胞淋巴瘤（腿型）、原发性纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤（PMBL）、血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）、淋巴瘤样肉芽肿病（LyG）、慢性炎症相关性DLBCL、ALK+大B细胞淋巴瘤、IRF4基因重排大B细胞淋巴瘤、浆母细胞性淋巴瘤（PBL）、HHV8+弥漫性大B细胞淋巴瘤、原发性渗出性淋巴瘤（PEL）。...

【遗传学特征】（1）细胞遗传学/荧光原位杂交：在DLBCL中染色体异常很常见（约50%），且通常很复杂。最常见的染色体变化涉及3q27位点的BCL6基因；其他易位涉及MYC和BCL2基因。涉及BCL6基因位点的3q27染色体易位是最典型、最常见的遗传异常，发生率为30%～40%。BCL6染色体易位的伙伴基因多为染色体14q32 (IGH)、2p12 (IGK)和22q11 (IGL)上的IG基因，其他20多个伴基因已被报道。与原发性淋巴结疾病(28%)相比，BCL6重排在结外(36%)和晚期(39%)患者中更常见。滤泡性淋巴瘤的典型t(14;18)/[...

患者女，71岁，反复发热伴活动后胸闷、气促3个月入院。 病史