(一)结核外阴炎或称外阴结核病。
   
    ① 常与生殖系统结核病伴发。
   
    ② 多见于外阴皮肤、阴唇、前庭大腺等处。初为小结节,而后继发不规则形溃疡,溃疡表被坏死。
   
    ③ 光镜病变:结核肉芽肿和干酪样坏死。
   
    (二)外阴毛囊炎
    1.外阴浅表毛囊炎又称Bockhart脓疱病。
   
    ① 脓疱皮疹,其中多有毛发贯穿。
   
    ② 光镜病变:毛囊开El处角质层下脓疱,毛囊上部周围,甚至毛囊上皮内多量中性粒细胞浸润。
    2.外阴深在毛囊炎又称外阴疖肿。毛囊周围脓肿,毛囊、皮脂腺均可遭破坏,常继发异物巨细胞反应。
   
    (三)化脓汗腺炎
   
    (四)前庭大腺炎
   
    (五)真菌外阴炎
   
    ① 多为白色念珠菌感染(念珠菌病),可发生着色真菌病、股癣和毛孢子菌病等。
   
    ② 光镜病变

   
    (一)尖锐湿疣
   
    (二)巨大尖锐湿疣。
   
    (三)外阴梅毒
   
    (四)性病淋巴肉芽肿
   
    (五)腹股沟淋巴肉芽肿或称腹股沟肉芽肿。
   
    (六)淋病外阴炎
   
    (七)软下疳
   
    (八)传染软疣
   
    (九)单纯疱疹病毒性外阴炎或称生殖器疱疹。

    性传播的尿道感染性疾病包括淋菌尿道炎和非淋菌尿道炎两类。前者是由于淋球菌感染引起尿道炎,后者是指由淋球菌以外的其他特异性病原体,主要是沙眼衣原体、解脲支原体所引起的尿道炎。两者的感染途径成人患者几乎全部由性传播引起,儿童及婴儿主要因接触淋球菌污染的衣物、毛巾、便器或手指皮肤而感染
    发病情况:近年来各种性病的发病率逐年增加,性病的构成比和流行模式不断发生变化。非淋菌尿道炎发病率逐年增高,上海市1994年非淋菌尿道炎病例占全国性病病例的10.65%,而1997年上升为18.64%;淋菌性病例由1994年的64.44%降至1997年的48.61%。在美国每年新增非淋菌尿道炎200万例,是淋菌尿道炎的5倍。40%的非淋菌尿道炎由沙眼衣原体引起,其余大部分为解脲支原体引起。
诊断思路
    1.临床主要表现
    (1)淋菌尿道炎
    1)一般在性交后2~5天发病,也可长达2~3周。
    2)男性主要表现为急性尿道炎。最初症状为尿道口红肿、瘙痒、有稀薄或黏脓分泌物,24小时后症状加剧,出现尿痛、烧灼感,排出黏稠的深黄色脓液。夜间症状明显时,病人可发生阴茎的“痛眭勃起”,也可有尿频、尿急。女性尿道发炎后易引起膀胱炎,出现尿频、尿急、尿痛及烧灼感。
    3)个别病人还可出现发热、全身不适、食欲不振等全身症状。
    4)查体男性可见尿道15红肿充血,有时有小的、浅表脓肿、糜烂或小溃疡,严重时尿道黏膜外翻。两侧腹股沟淋巴结亦可受累。女性尿道由充血发红,有脓分泌物。
    (2)非淋菌尿道炎
    1)潜伏期较淋球菌尿道炎长,约1~3周。
    2)症状较淋菌尿道炎轻,男性患者主要表现为尿道刺痒感,可伴有
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临床医师资格证
滴虫性外阴炎常继发于滴虫阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。
在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时,本菌即引起念珠菌病。外阴、阴道炎的发生与妊娠、糖尿病、外阴损伤或浸渍,口服避孕药及抗生素等免疫抑制药时、在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢改变,或阴道上皮糖储存丰富等有关。阴道上皮细胞糖原增多,酸性增强时,霉菌繁殖迅速引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素治疗的患者。长期应用抗菌素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而导致念珠菌活跃。
概述:单纯性外阴炎是单纯的细菌 感染。常见的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希杆菌以及变形杆菌等。是在多种致病因子的作用下,由于外阴不洁或异物刺激,发生于 皮肤、黏膜组织的 非特异性外阴炎症。

   
    (一)外阴Behcet病又称白塞病、Behcet综合征。属于结缔组织病。
   
    (二)外阴结节病
   
    (三)外阴淋巴水肿
概述:环状外阴炎(cyclic vulvitis)病因不十分明确。真菌培养和镜检通常阴性,但抗念珠菌治疗对多数病人有效,推测可能与念珠菌 感染有关。