概述: 流行性出血性结膜炎又称急性 流行性出血性结膜炎,是由肠道病毒70型引起的急性传染病,多有 结膜下出血,常并发 角膜炎,可有 神经系统并发症。
    流行性出血性结膜炎亦称急性出血性结膜炎(epidemic or acute haemorrhagic conjunctivitis,简称EHC或AHC)是一种传染极强,在时间许多国家和地区均引起过暴发流行的自限性急性结膜炎。多发于夏秋季节。起特点为起病急剧、刺激症状重,可伴有结膜下出血,角膜上皮损害及耳前淋巴结肿大。常迅速蔓延流行
概述: 腺病毒性 角膜 结膜炎包括流行性 角膜 结膜炎(epidemic keratoconjunctivitis,EKC)、咽-结膜热(pharyngoconjunctival fever,PCF),其中EKC是一种世界广泛流行的眼部传染病,其临床特点是急性滤泡或假 膜性结膜炎,伴有 角膜上皮下浸润。
概述
   
本病为腺病毒引起的急性传染结膜炎,可呈流行发病,也可为散发,起病较迅速,双眼发病,常侵犯角膜。病原体为腺病毒,有10个血清型,以8 型为主,通过接触途径传播。
    是一种强传染的接触传染病,由腺病毒8、19、29和37型腺病毒(人腺病毒D亚组)引起。潜伏期为5~7天。
    流行性角结膜炎(epidemic keraIoconiunctivitis)是一种传染强的眼病,曾引起世界流行。现在各地仍有散发病例。本病特点为结膜大量滤泡,有时可伴伪膜形成,角膜大声上皮细胞下潜在圆形点状浸润。

    细菌性结膜炎常侵犯双侧,以黏液脓分泌物为特征。常见病原体为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌。 
诊断思路
   
常见体检
     1.脓或黏液脓分泌物
     2.结膜充血,尤其是在穹隆部。  
     3.严重感染病例可出现角膜点状上皮病变。  
  
    正常情况下结膜囊内可存有细菌,大约90%的人结膜囊内可分离出细菌,其中35%的人更可分离出一种以上的细菌,这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌(>60%),类白喉杆菌(35%)和厌氧痤疮丙酸杆菌,这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物,减少其他致病菌的侵袭。当致病菌的侵害强于宿主的防御机能或宿主的防御机能受到破坏的情况下,如干眼、长期使用糖皮质激素等,即可发生感染。患者眼部有结膜炎症和脓渗出物时,应怀疑细菌性结膜炎(bacterial conjunctivitis)。按发病快慢可分为超急性(24小时内)、急性或亚急性(几小时至几天)、慢性(数天至数周)。按病情的严重情况可分为轻、中、重度。急性结膜炎患者均有不同程度的结膜充血和结膜、黏液或黏液脓分泌物。急性结膜炎通常有自限性,病程在2周左右,局部有效治疗可以减轻炎症程度和缩短疾病持续时间,给予敏感抗生素治疗后, 在几天内痊愈。慢性结膜炎无自限性,治疗较棘手。
 
     由于接触药物或其他抗原而过敏的结膜炎。 
诊断思路 
    常见体征 
     (1)眼睑水肿。  
     (2)结膜充血、水肿。  
     (3)水样或黏液样分泌物。  
     (4)结膜轻度乳头增生。 
    过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis)是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。本节专指那些由于接触药物或其他抗原而过敏的结膜炎。有速发型和迟发型两种。引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洗液等;药物一般引起迟发型。如睫状肌麻痹药阿托品和后马托品,氨基苷类抗生素,抗病毒药物碘苷和三氟胸腺嘧啶核苷,防腐剂硫柳汞和乙二胺四醋酸及缩瞳剂等。
本病为季节结膜炎,每逢春夏暖和季节发病,秋凉后自行缓解,翌年春夏季又发,故又称春季卡他(spring conjunctivitis)。多见于儿童或青少年(3~25岁),男性多于女性(男女之比为3:1)。

    流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,好发于冬春季,也可全年散发的呼吸道传染病。暴发性流脑不及时抢救会严重威胁生命。
    流行性脑脊髓膜炎(meningococcal mengingitis)简称流脑,是由应脑膜炎双球菌(Neisseriamengingitidis)引起的急性呼吸道传染病。临床以发热,呕吐,头痛项强,皮肤淤点淤斑,昏迷惊厥为主症。发病急、变化快是流脑的特征。本病好发于冬春季节,以小儿和青少年患病为主。病情较轻且及时治疗者,预后较好,一般都能治愈,发病急暴,病情严重者(如反复惊厥,深度昏迷,广泛淤斑等),预后不良,也可造成后遗症。

    主要是淋病奈瑟菌感染,急性起病,伴大量脓分泌物。 
诊断思路 
    常见体征 
    (1)12 ~24h内超急起病,有大量脓分泌物,可有假膜。  
    (2)结膜明显水肿, 充血。  
    (3)眼睑肿胀。  
    (4)耳前淋巴结肿大。  
    (5) 角膜上皮病变,可有溃疡或穿孔。 
    淋菌结膜炎(gonococcal conjunctivitis)又称淋病眼或淋球菌脓漏眼,是一种极为剧烈的急性化脓结膜炎。本病的特点为高度眼睑、结膜充血水肿及大量脓分泌物,如治疗不及时,将短时间内发生角膜溃疡及穿孔,导致失明的严重后果。
概述:巨乳头 结膜炎(giant papillary conjunctivitis,GPC)是一种主要累及上睑结膜的非 感染免疫 炎症反应。因该病上睑结膜表面存在—巨大―乳头(直径?1.0mm)而命名。
干燥膜炎除了原发性泪液分泌不足外,还可见于以下几种情况:
    1、慢性病如内分泌疾病、贫血、维生素缺乏症。
    2、急性病如急性剥脱性皮炎、Stevens-Jonhnson氏综合征、眼部类天疱疮。
    3、眼睑与结膜的创伤和手术可能损伤大部分基础分泌器和反向分泌器的导管。原发性泪液分泌不足临床上通常称之为氏综合征。分广义和狭义两种类型,所谓广义的氏综合征(简称SJS),是指除口眼干燥外还合并有其他全身与自家免疫有关的疾病(如类风湿关节炎),狭义的SJS即干燥膜炎(简称KCS)。
    流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)为肾综合征出血热(hemorrhagic feverwith renal syhndrome,HFRS),是由布尼亚病毒科汉坦病毒属中某些病毒引起和由以鼠类为主的某些啮齿动物携带传播的一类自然疫源性疾病。全年散发,野鼠型发病有两个高峰,家鼠型主要发生在春季和夏初,其季节表现为与鼠类繁殖、活动及与人的活动接触有关。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病,人群普遍易感。