特发性眼眶炎性假瘤(idiopathic orbital inflammatory syndrome,IOIP)是一种原因不明可能与免疫相关的眼眶病变,主要累及眶内各种软组织如眼外肌、泪腺、巩膜、视神经和眶内脂肪,炎症可发生于眶内单一组织,也可多种组织同时受累。该病好发于青壮年,无性别差异,在引起眼球突出的疾病中发病率仅次于甲状腺相关眼病。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    1.发病年龄
    见于任何年龄,多见于40~50岁的中年人。
    2.发病诱因
    有无慢性泪囊炎、副鼻窦炎与慢性骨髓炎,是否伴有自身免疫疾病。
    3.发病程度
    有无视力下降、眼球突出,有无炎性假瘤向颅内蔓延或恶变。
    4.伴随症状
    有无高血压、糖尿病、消化道溃疡以及眼部的葡萄膜炎、视网膜炎或视网膜脱离等。
   
    (二)体格检查要点
    1.视力检查
    有无视力下降。炎性假瘤多因炎症直接侵犯视神经或眶压升高视神经遭受压迫致视力下降。
    2.眼部检查
    有无眼睑充血肿胀,有无暴露性角膜炎、葡萄膜炎、视盘炎,渗出性视网膜脱离等。
    3.眼球运动
    仔细检查单眼或双眼眼球运动,观察有无眼球运动受限。本病可因炎症直接侵犯眼外肌致眼外肌功能受累,出现眼位偏斜与复视。
    4.眼球突出度
 
概述:肝脏 炎性假瘤是一种以肝脏局部非肝实质性细胞成分炎性增生形成瘤样结节为主要病理特征的良性增生性病变。本病的病因及发生机制不明,且罕见,Pack于1953年首例报告以来,至1996年Schmid等复习文献,全球共有53例报道,但自20世纪80年代以来本病报道逐渐增多,国内于1991年由冯玉泉等首次报道,目前报道有近50例。上海东方肝胆外科医院自1993年至1997年9月,共手术切除肝脏 炎性假瘤25例。就目前的影像诊断水平,IPT仍难与肝脏 恶性肿瘤相鉴别,对该 肿瘤几乎均行手术切除,因此,研究、提高IPT的诊断水平十分必要。
    肺炎性假瘤是由多种细胞、新生的毛细血管和纤维结缔组织构成的炎性肉芽肿。有人认为肺炎性假瘤是肺泡内机化性肺炎发展而来。发病机制不清,可能与代谢紊乱、免疫反应、肺部炎症、病毒感染和误吸等因素有关。大体标本为大小不等、软硬不一和形态各异的实质性肿快。假瘤可单发也可多发,外面似有包膜,实际是周围肺组织受压形成的假包膜。显微镜下假瘤的细胞成分很复杂,在同一假瘤的不同切片上,散布着不同比例的各种细胞,如泡沫细胞、浆细胞、淋巴细胞和嗜酸细胞等。细胞分化成熟,形态大小较一致。正因为此,炎性假瘤的名字很多,如黄体瘤、纤维黄瘤,黄色肉芽肿,组织细胞瘤、肥大细胞肉芽肿、浆细胞肉芽肿等。炎性假瘤在组织学上可划分为两大类,即纤维组织细胞瘤和浆细胞肉芽肿。假瘤可以发生在肺的任何部位,甚至支气管内。当细胞增生活跃,有炎症浸润和大量毛细血管增生时,阴影可迅速增大;反之,肉芽组织机化,血管硬化,肺部阴影可长时间不增大。
左眼向颞下方移位,眼球内转、上转受限。左侧眼睑轻度水肿、结膜
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概述:眼眶特发性 炎性假瘤(idiopathic orbital inflammatory pseudotumor)是临床较常见的眼眶炎性病变。由于症状多变,常易导致误诊,尤其是易将其他 眼眶肿瘤或眼眶病误诊为 炎性假瘤。临床上名称较混乱,包括 炎性假瘤、特发性 炎性假瘤、肉芽肿性病变、反应性淋巴增生等病变。实际上 炎性假瘤这一概念是比较模糊的,临床名称也较混乱,分类也不一,且原因不明,可能与自身免疫和细胞介导的免疫有关。本病好发于青壮年,也见于耉年和儿童,但儿童患此病时诊断要慎重。     有些 眼眶肿瘤尤其是眼睑、眼眶 恶性肿瘤活检时由于切取标本过浅,只取到 肿瘤的表层或坏死区,多诊断 炎性假瘤,所以误诊就比较多。而有些临床诊断的 炎性假瘤治疗效果很好,并未活检,所以真正发病率可能要高。临床上常能遇见一些眼眶 恶性淋巴瘤、 肉瘤等按 炎症用激素治疗有效或无效,致使 肿瘤增长迅速。所以盲目治疗会使一些 眼眶肿瘤甚至是危及生命的眼眶病延误治疗,影响预后或患者生命。    
炎性假瘤影像学表现
消化界 | 细胞- 肝脏- ct- 病理- 肿瘤

    宜称为炎性肌纤维母细胞瘤。

    罕见,病因未明。淋巴结局部释放细胞因子(可能是IL-1)促使细胞活化,引发炎症反应。
患者男,30岁。右侧眼睑肿胀不适10天。CT平扫示右侧眼眶鼻
眼眶肿块