患者中年男性，刺激性咳嗽，痰中带血一月。

患者，21岁｡手足麻木，双下肢无力1天，大小便正常｡2周前曾

女81岁主诉：双下肢活动不能2天 查体: 入院BP160/7

65岁男性患者，新发心脏杂音，并在足趾上发现无痛性皮损。该病

女性，44岁，尿频，尿急，左下腹拘急疼痛1年。既往体健。尿常

    视交叉后视路病变不很常见，包括视束病变、外侧膝状体病、视放射病变、枕叶皮质病变。瞳孔反射纤维在视束中伴行，外侧膝状体之前离开视路进入E-W(Eolinger—Westpha)缩瞳核。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    双眼同时视力下降，双眼同侧视野缺损，伴有颅内各种症状。
   
    (二)查体要点
    眼部检查正常，视束、外侧膝状体病变者病程长时可见视神经萎缩。
    瞳孔改变表示病变位于视束，表现为Wernicke偏盲性瞳孔强直。外侧膝状体以上的视路损害瞳孔反应正常。表现为同侧偏盲(图1l-6-1)。
    
    1．视束病变
    同侧偏盲和下行性视神经萎缩。视束前2／3病变可导致瞳孔改变。视束前部分病变多由于垂体疾病所引起，常伴有垂体疾病的各种症状。后部分病变则可见锥体束损害的症状，如对侧偏瘫和不全麻痹。视束下方有第
    Ⅲ、
    Ⅳ、V、
    Ⅵ等脑神经，故有时可能伴有这些神经的损害。
    病因多为附近组织疾病的影响，如炎症、肿瘤、脱髓鞘性疾病。
    2．外侧膝状体及其以上损害
    共同特征为：同侧偏盲、瞳孔反应正常、眼底无视神经萎缩。伴有脑部症状。
    (1)外侧膝状体病：视野改变特征：一致性同侧偏盲或同侧象限盲，常伴有黄斑回避。但视野缺损无定位诊断依据。
    (2)视放射病变：放射

肺部病变。

   
    (一)淀粉样变性
   
    ① 膀胱固有膜内片状、均质、粉染的特殊蛋白沉积(血管周围尤稠密)，刚果红染色阳性。
   
    ② 沉积物的周围可有或无淋巴细胞、浆细胞浸润。
   
    ③ 黏膜可突起并糜烂，甚至溃疡形成。
   
    ④ 患者可有无痛性血尿。
   
    (二)子宫内膜异位症
   
    ① 累及膀胱固有膜和肌层，甚至累及浆膜和盆壁浆膜。
   
    ② 呈现红色或紫红色区域，其中可见紫蓝色小囊形成。
   
    ③ 病变常于子宫内膜腺体，腺体周围有内膜间质包绕；腺体和间质随月经周期发生变化，可见陈旧性和新鲜出血。
   
    (三)黏膜白斑
   
    ① 较多见。
   
    ② 于三角区见单发或多发的平滑而无光泽的灰白色斑片。
   
    ③ 尿路上皮呈鳞状上皮化生并见表层角化，上皮脚增宽、下延，固有膜内淋巴细胞和浆细胞浸润并轻度水肿

    结核病、真菌病、寄生虫病、支气管源性囊肿、先天性囊性腺瘤样错构瘤、 隔离肺、周围型肺不张、软斑病、胎盘样变、支气管蓝痣等。

ACS是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者。常表现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死，严重影响患者的生活质量和寿命。如及时采取恰当的治疗方式，则可大大降低病死率，并减少并发症，改善患者的预后。