《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志之一。

本文对DR早期的发病机制及目前潜在的治疗策略进行简要综述，以期有助于相关领域的进一步研究和寻找更多有效的DR防治方法。

主任教你“未卜先知”

肝脏是葡萄糖生成和储存的主要器官，通过调节糖原合成与分解、糖异生等途径在葡萄糖稳态中发挥关键作用[1]。人体在空腹状态下通过糖异生和糖原分解生成葡萄糖，进食后葡萄糖又以糖原形式储存。因此，由于各种原因引起肝实质细胞损伤时易造成糖代谢紊乱，即糖耐量异常甚至糖尿病(DM)，这种由慢性肝病基础发展而来的DM称为肝源性糖尿病(HD)[2]。近年来，我国DM和慢性肝病的患病率和死亡率都在逐年上升，尤其是肝硬化患者晚期诱发的HD，更是一种新型的难治之症。虽然口服降糖药可短暂缓解DM症状，但同时也增加了肝脏的解毒负担，且长期高血糖状态也会加速已受损肝细胞的功能衰竭，加快肝硬化进展，增加其感染、消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病，甚至肝癌等并发症的发生风险。因此，为应对慢性肝病和DM的双重威胁，本文就HD的流行病学及发病机制最新研究进展作如下评述，以便为临床上对HD的诊断和治疗提供参考，从而指导临床医师制订合理预防措施及个体化诊疗方案，改善患者的生活质量及提高长期生存率。...

*仅供医学专业人士阅读参考从以降低血糖为核心到以发病机制为核心，谈基础胰岛素GLP-1RA联合治疗的意义。审稿专家：中山大学附属第一医院 李延兵近年来，随着循证证据的不断更新，2型糖尿病（T2DM）的治疗理念也不断转变，从“达到控糖目标且没有低血糖”，以降低血糖为核心，到“关注胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗”，以发病机制为核心——“尽早控糖至正常水平以保护β细胞功能”，这种模式改变将如何影响我们的临床实践？在此背景之下，我们邀请到...

吴红花. 胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病 [J] . 中华糖尿病杂志,2020,12 (07): 436-439.

通过增加Nrf2的表达而抑制过度自噬，可减轻DCM所致心肌损伤，有望为DCM的防治提供新的方向

年轻人要小心了！

概述：年青的成年发病型 糖尿病，缩写为MODY(maturity onset diabetes of the young)。1975年由Fajans和tattersall依据1950年以来系列报道分析，将此型具有发病年龄早、以常染色体显性遗传为共同特点的非胰岛素依赖型 糖尿病命名为MODY。1985年WHO的分类属非胰岛素依赖型 糖尿病的一种亚型。近来随着 分子遗传学的进展以及对 糖尿病病因和发病机制的深入研究，1997年ADA和1999年WHO 糖尿病专家报告，将其归类为特殊型，属单基因突变的胰岛?细胞功能遗传缺陷所致 糖尿病。     在胰岛素被应用于治疗 糖尿病以前，已有病例报道。某些在青春期被诊断为的 糖尿病患者，其病程发展有别于普通 1型糖尿病而类似于常见的 2型糖尿病，即无酮症倾向，仅通过饮食控制而获得超过10年的存活；其后更发现越来越多类似患者，通过磺脲类药物治疗获得长期良好的血糖控制。这些患者的共同特点是具有很强的 糖尿病家族史，遗传学研究显示呈常染色体显性遗传。该类型 糖尿病曾被称为青年人中的非胰岛素依赖型 糖尿病(Non-insulin-dependent diabe-tes in the young，NIDDY)，但此命名未能体现其常染色体显性遗传的特性。1976年，Fajans和