纤维瘤(fibroma)系由成熟的纤维结缔组织形成的良性肿瘤,其单发者称纤维瘤,多发者则称为纤维瘤病(fibromatosis),其组织来源为间质组织与实质组织。
诊断思路
    1.病史要点软组织中的纤维瘤多在表浅软组织中,系硬性纤维结构,在青年期即出现,开始生长活跃,以后则静止,多无任何症状。故肿物生长的大小有限,多由触摸发现。X线上为软组织影,无钙化。
    2.病理在手术中可见纤维瘤为硬的、单独的、包膜良好的结节或肿块,容易从正常组织中钝性剥离出来。其周围软组织无反应带,切开肿瘤呈硬的白色带旋转纹的切面,肿瘤内面与瘢痕组织很相似。因此,在复发病例,从原手术创面切除肿瘤时,肿瘤与周围瘢痕组织难于区别。在日久的静止病变中,可以有退变区,呈软的褐色物质。镜下所见,纤维瘤由有规律并行成行排列的成熟纤维细胞和纤维组成。新生血管很少,偶尔见有脂肪组织。有的肿瘤内有黏液退变灶存在,其周围可有吞噬细胞浸润。肿物周围有清楚边界,成纤维细胞的边界不清楚,胞浆少,染色微粉红,胞核较大,呈枣核状,颗粒中等粗细,核仁及核膜不太清楚。纤维细胞的胞核较小,亦呈梭形。纤维基本上都在细胞之外,主要为胶原纤维,而网状和弹力纤维很少,呈平行、错综和漩涡状排列。
    3.分期多数纤维瘤被发现时即成熟为潜伏状态
    Ⅰ期肿块,虽然肿瘤的发展能至
    Ⅱ期,但肿物均在包膜之内,见于间隙之外的软组织中。平板制图(xerography)显示为单独肿块,与肌肉同样密度。核素扫描无吸收增加,即使是生长在骨干骨膜旁,也不会引起骨吸收的增加,动脉造影显示肿瘤周围为正常血管影,除非是肿瘤位置靠近一个大血管,一般也不引起新血管增加。如肿瘤突人到脂肪组织层中,则可在CT片上显出。
概述:软 纤维瘤(soft fibroma) 是一种 表皮过度角化和 真皮结缔组织增生性的疾病。临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现,故又称皮赘(skin tag)、软垂疣(acrochordon)、软瘊、软痣或颈部乳头(papilloma colli)。诊断靠病理检查。可用冷冻或手术等方法进行治疗。
    软纤维瘤(soft fibroma)又称皮赘(cutaneous tag),是一种带蒂的良性肿瘤,常见于中老年女性。
概述: 掌跖纤维瘤病(palmar and plantar fibromatosis)包括掌部 纤维瘤病和跖部 纤维瘤病两病。二者在组织病理、浸润方式和切除后倾向复发等方面均相似。但两病同时发生者少见。
概述: 牙源性纤维瘤(odontogenic fibroma)为含有牙源性上皮和牙骨质小体的 纤维瘤。 牙源性纤维瘤可发生于上下颌骨,一般多发生于颌骨内,称为中心型,也可发生在颌骨的边缘,称为外周型。中心型 牙源性纤维瘤多见于下颌骨。     多见于儿童或青年人,无性别差异,多位于下颌骨 磨牙区,外周型者可发生于牙弓的任何部位。 肿瘤生长缓慢,无自觉症状, 肿瘤长大后使颌骨膨胀,侵及牙槽突时使牙松动或移位。病变为实性、质硬、外周型者类似纤维性龈
    牙源性纤维瘤(odontogenic fibroma)是牙源性间叶组织发生的含有牙源性上皮和牙骨质小体的良性肿瘤。肿瘤起源于牙周膜、牙乳头及牙囊。肿瘤由大量成熟的胶原纤维组成,其中有数量不等的成纤维细胞,细胞排列成粗细不等的束状,纵横交错,与正常纤维组织的结构有所不同。肿瘤内可见不同形态的牙源性上皮小岛和上皮条索,这种上皮细胞体积小、立方形、胞浆少、核染色深,紧密排列成上皮团,或排列成双层上皮条索,上皮团中一般无星网状结构,极似牙周膜中的上皮剩余,有时可见钙化灶或牙骨质小体。
诊断思路
    1.常见于儿童和青年人,无性别差异。多位于下颌磨牙区,外周性肿块可发生于牙弓的任何部位。
    2.肿瘤生长缓慢,一般无自觉症状,逐渐长大可使颌骨膨隆,侵及牙槽骨可使牙松动、移位。
    3.

    混成于恶性上皮和良性纤维组织。非常罕见。
概述: 外阴纤维瘤系来源于外 阴结缔组织的 良性肿瘤。 肿瘤一般带蒂,为小或中等大小,偶尔也可长得很大。 肿瘤常为单发性,呈球形或卵圆形,表面分叶,光滑,质硬;如发生退行性变, 肿瘤可变软。
概述: 血管纤维瘤(telangiectatic fibroma)为 真皮浅层纤维性增生和不同程度的 血管增生所致的 皮肤色到淡红色丘疹。可呈单发性非遗传性损害(鼻部 纤维性丘疹),多发性非遗传性损害( 阴茎珍珠状丘疹),或呈 结节性硬化症所见的多发性遗传性损害(皮脂 腺瘤,额部斑块,koener 肿瘤和齿龈损害)。鼻部 纤维性丘疹(fibrous papule of the nose)为圆屋顶形带蒂的丘疹,白色或淡红色,直径3v6mm。通常单发,位于成年人的鼻旁。可与 痣细胞痣、 神经纤维瘤、 化脓性肉芽肿混淆。可手术切除,复发罕见。
乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期(18至25岁)。