毛发的
结构异常有多种病因,除了先天性毛发
结构异常外,许多系统性原因,如先天性外胚层发育不良(少汗性外胚叶发育不全、毛发一鼻一指(趾)综合征和软骨一毛发发育不全等)、代谢性疾病(苯丙酮尿症和胍氨酸血症)、神经系统性疾病、精神性疾病等均可发生毛发
结构异常。另外,美发等物理性和化学性因素也可引起毛发
结构异常。
诊断思路
(一)病史要点
毛发
结构异常可在出生时即发生,而由全身疾病或获得性因素引起的毛发
结构异常可发生在任何年龄,除了头发异常外,眉毛、睫毛、阴毛、腋毛等均可受累。常见的毛发
结构异常可分为:
1.念珠状发毛干干燥无光泽,粗细不均,呈串珠状。增粗的部分为菱形结节,其间毛干萎缩、变细,容易断裂。
2.环纹发毛干上具有特征性明暗交替的带,这种明暗交替的带是由毛皮质上粗纤维单元之间的气泡造成的。
3.叉状发毛干分叉为两个平行的分支,分叉一段后又融合成一根毛干。
4.泡沫状发突然发生脱发,脱落的头发显微镜下表现为毛干中存在成排的气泡。
5.羊毛状发头发螺旋状卷曲,呈绵羊状外观,毛干端面为椭圆形。
6.玻璃丝发(蓬发综合征) 头发弥漫性稀疏,干燥,呈淡黄色,毛干扭曲,生长方向紊乱,不容易梳理,H光下为半透明玻璃丝状。
7.扭曲发毛发干燥,无光泽,毛干沿纵轴扭曲成螺旋状,大部分患者青春期后可恢复正常。
8.套叠性脆发病(竹结状毛发) 开始发生角化的毛皮质变软,形成套叠,沿毛干发生多处结节,呈竹结状。
9.Menkes卷发综合征毛干不规则卷曲,类似扭曲发、念珠状发和结节性脆发症的结合。