人流综合征指在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状。子宫属于盆腔器官,除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外,还有丰富的感觉神经分布,子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节,能够耐受人流术中的这些机械刺激,但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差,迷走神经自身反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁,也不留下后遗症。...
付虹大夫 | 神经- 手术- 精神- 心理- 孕妇
19岁女性患者,因“体重增加、月经紊乱1年余”。患者1年前
肾上腺皮质瘤
什么东西缺失了。。。。大家诊断一下吧?
患者,75岁,男性。5年前出现心肌衰弱,心悸。

    肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,又称创伤性尺神经炎、迟发性尺神经炎等,是最常见的上肢神经卡压症之一。
    Pamas(1878)首先报告因肘部骨变形而发生尺神经麻痹。Hunt于1916年称之为迟发性尺神经麻痹,患者往往是由于尺神经受压而不是由于牵扯或摩擦引起。Osborne(1957)发现系尺侧腕屈肌两个头之间的纤维束带压迫而引起,Feindel和Stratford(1958)将此病称之为“肘管综合征”。
    主要的解剖与发病机制有:
   
    ①肘外翻,小儿肱骨髁上骨折或肱骨外髁骨骺损伤,均可发生肘外翻畸形。此时,当肘关节屈曲活动时,尺神经在肘管内反复摩擦即可产生尺神经慢性创伤性炎症或变性。
   
    ②尺神经滑脱,正常人群中有2~16存在尺神经滑脱,有症状者少见。屈肘时,尺神经易滑出尺神经沟外,这种反复滑移使尺神经受到摩擦和碰撞而损伤。
   
    ③肘部骨折畸形愈合,造成血肿机化、骨折块移位、异常骨赘形成使尺神经受压。
   
    ④局部囊肿、肿瘤等肘管内占位性病变也可压迫尺神经。
诊断思路
    1.病史要点 主要是慢性不全性的尺神经麻痹,感觉障碍及疼痛局限于尺侧一个半手指,一般指端皮肤感觉障碍较重,越向近端越轻,有时手之尺侧伴有放射性疼痛。发生感觉异常一定时间后可出现小指对掌无力及手指内收、外展受限。
    2.查体要点检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩,环、小指呈爪状畸形,前述区域皮肤痛觉减退。夹纸试验阳性,尺神经沟处Tinel阳性。若有基础疾病表现,可见肘外翻、尺神经沟处增厚或有包块等。
  

    本病首先由Cushing报道,故称库欣综合征(Cushing syndrome)。由于各种原因致肾上腺皮质分泌糖皮质激素过多(主要是皮质醇)所致病症的总称,使各种物质代谢紊乱,同时伴有不同程度盐皮质激素和雄性激素分泌过多的临床表现,一般分为ACTH依赖型和非依赖型及医源性皮质醇增多症。
概述:科干(Cogan)综合征也称间质角膜炎-眩晕-神经性耳聋综合征。最早由Mogan和BaumGartner(1934)报道,后由Cogan(1945)确定为一种独立的全身性疾病。其主要特征为:
    ①非梅毒性间质性角膜炎;
    ②眩晕等前庭神经症状;
    ③严重双侧性神经性耳聋;
    ④系统性血管炎表现,如充血性心力衰竭、胃肠道出血等。
概述:本综合征也称成人早耉症、 白内障- 硬皮病-早耉综合征,系一种先天性常染色体隐性遗传性疾病,以耉人样面容、身材矮小、青少年 白发、青年 白内障、四肢 硬皮病样 皮肤改变、骨质疏松、组织钙化、 糖尿病和性腺 发育不全为主要特征。本病合并 恶性肿瘤的机会较多,可高达9.7%v25%,其中有 肝癌、 纤维肉瘤、 黑色素瘤、乳 腺癌和 肉瘤等,因此被认为与 恶性肿瘤有某些相关作用。另外,尚有人提 出血清黏蛋白代谢异常学说。正常耉年人的血清黏蛋白增加,而本症患者年轻时血清黏蛋白含量就已增多,这可能与本症患者常出现的过早耉化有一定关系。
概述: 赖氏综合征(Reyes syndrome,RS)是急性进行性脑病,又名 脑病伴内脏脂肪变性、 Reye综合征、 病毒感染性脑病综合征、 肝巨块性脂肪变性-急性脑病综合征、 呕吐病、 肝脏脂质沉着症等。本综合征是病因未明的一种以急性脑病和肝脏脂肪 变性为主要临床特征的综合征,由澳大利亚小儿病理学家Reye等于1963年首先报道。 Reye综合征是一种危重疾患,常在前驱 病毒感染后出现急性 颅内压增高、 意识障碍和 惊厥等脑病症状。常伴有严重 脑水肿,并出现肝功能异常和代谢紊乱。多数病例因严重 颅内压增高及 脑疝致死,或遗留严重的 神经系统后遗症。
概述:临床上常常遇到在对腰椎椎管狭窄患者进行处理(手术)后其症状并无明显改善,再做进一步检查才发现其颈椎亦具有相类同的病变的情况;此种兼具颈、腰部神经受压所致症状者,可以称之为—颈腰综合征―。仔细观察可以发现,此类病例并非少见,约占颈椎或腰椎病变(主要指椎管狭窄或退 变性疾患)的15%v20%。因此,应加以重视。     所谓颈腰综合征,系指颈椎及腰椎椎管同时狭窄,并同时或先后出现椎管内神经受压并有临床症状表现者。其在 颈椎病及 颈椎椎管狭窄症患者中的发生率为20%左右,且随着大家对本认识水平的不断提高,其发现率及诊断率将日益增高,应为广大临床工作者所重视。     颈椎椎管狭窄症及 脊髓型颈椎病患者(以脊髓受压症状为主者)的椎管多呈现发育性狭窄现象,椎体与椎管矢状径的比值小于1∮0.75的病例的椎管矢状径绝对值多在12mm以下,甚至有矢状径不足10mm的病例,但低于6mm以下者甚为罕见。     此种发育性椎管狭窄,在一般情况下,颈椎与腰椎往往呈现一致性改变,胸段也大致一样。因此,凡是颈椎椎管狭小者,在其腰椎亦可同时发现椎管矢状径小、板壁变厚、椎弓根较短、两侧椎板夹角较小以及黄韧带松弛和肥厚,而第4腰椎至第1骶椎处椎管的形态又多呈三角形或三叶草形;此种形态虽使抗压应力的强度增大,但却增加了腰椎椎管狭窄的程度。胸椎椎管虽呈现一致性改变,从发育角度看,亦同时狭窄,但由于胸段椎节后天性退变的程度较轻(椎节受