概述： 自发性气胸(spontaneous pneumothorax)：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为 气胸。耉年 自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发 肺大疱，当肺内压急剧升高时 肺大疱破裂，即发生 气胸。耉年 自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性 肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓 气胸； 肺癌或 肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生 气胸。

     在没有创伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜自发性破裂，空气进入胸膜腔，称为自发性气胸。根据脏层胸膜破裂的不同情况及气胸对胸腔内压力的影响，可分为闭合性(单纯性)气胸、张力性(高压性)气胸和交通性(开放性)气胸三种类型。
    自发性气胸指无创伤或医源性损伤因素，自行发生的气体进入胸膜腔内。可以因肺部疾病引起，如先天性肺尖小气肿疱破裂、肺气肿气肿疱破裂、肺结核等。还有相当一部分患者无明显诱因，甚至X线胸片检查亦无阳性发现，这种情况称为特发性气胸。特发性气胸多见于青年男性，平素身体健康，无肺部疾病。
    根据胸膜破裂口的不同，将自发性气胸其分为三种临床型：
   
    ①开放性气胸：又称交通性气胸，系破裂口开放，空气随呼吸从破裂口自由进出胸腔，胸腔内压波动于“0”水平上下，抽气后压力也不会变化。
   
    ②闭合性气胸：肺表面破裂后，空气进入胸膜腔，但当空气积聚较多而肺被压缩后，裂口闭合。抽气前胸腔可能为正压，抽气后压力下降，留针在胸膜腔内观察2～3分钟，压力不再升高。
   
    ③张力性气胸：胸膜破裂口形成单向活瓣，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，活瓣开放，空气进入胸膜腔内，而呼气时由于活瓣关闭，胸膜腔内气体不能出来，致使胸膜腔内的气体越积越多，胸膜腔内压迅速升高，压力大于10cmH₂O。抽气后压力可下降，但即又升高。张力性气胸危及生命，必须立即抽气减压。
    自发性气胸(spontaneous pneumothorax，SP)是指肺和胸膜非创伤性病变使肺脏层胸膜破裂致气体逸人胸膜腔引起的病理生理状况。自发性气胸分为原发性自发性气胸和继发性

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在美国每年约有2万人发生自发性气胸，自发性气胸是指在没有外伤或医源性损伤的情况下发生的气胸，原发自发性气胸通常被定义为发生在没有潜在肺部疾病证据的患者身上的气胸。​

【主诉病史】 31岁，女性，突发右侧胸痛来诊。 【体检辅

    本文述及因肺、胸膜病变引起的气胸以及少部分原因不明的特发性气胸。伤、医疗操作所引发的气胸。

自发性气胸，男比女多！