属于肉瘤。曾称为儿童型肺母细胞瘤。多见于幼婴儿。累及胸膜、肺和纵隔。

概述：肺胸膜 阿米巴病是指肠道溶组织阿米巴原虫侵入肺、支 气管、胸膜引起的 肺炎、 肺脓肿、胸膜炎及脓胸等，是全身阿米巴 感染的肺部表现。在肠外 阿米巴病中，发病率仅次于肝脏。

    胸膜间皮瘤系来源于胸膜间皮组织及胸膜下间质组织的一种少见的胸膜原发性肿瘤。间皮细胞主要由上皮样细胞和少量间叶纤维细胞组成，瘤细胞呈现多形性。根据细胞类型、病变范围和恶性程度可将胸膜间皮瘤分为局限性胸膜间皮瘤和弥漫性胸膜间皮瘤。
    局限性胸膜间皮瘤很少见，多为良陛或低恶性。多发生于脏层胸膜和叶间胸膜。弥漫性胸膜间皮瘤较多见，且均为恶性，约占胸膜原发肿瘤的80% 。可发生于胸腔任何部位的脏、壁层胸膜。生长迅速。常伴有浆液性、浆液血性或血性胸腔积液。晚期可侵及胸壁、肋骨、纵隔、横膈等，或向远处脏器转移。
    弥漫性恶性间皮瘤的组织形态差异较大。一般可分为腺管乳头状型、肉瘤型、未分化多边细胞型和混合型。在同一肿瘤的不同区域可有不同类型存在。胸膜间皮瘤病因尚不清楚，文献报道弥漫性恶性胸膜间皮瘤可能与接触石棉粉尘有关。长期接触石棉者，胸膜间皮瘤的发病率较一般人群可高100～280倍。一般自接触石棉至发病间隔时间可长达13~63年，平均42年。
    胸膜间皮瘤临床表现多样，缺乏特征性，早期诊断困难，治疗效果均不理想，预后极差。

    是肺良性肿瘤的常见类型。

男，52岁，体检，

    WHO胸膜肿瘤组织学分类(2004)将胸膜间皮瘤分为：
   
    ①弥漫性恶性间皮瘤(包括上皮样间皮瘤、肉瘤样问皮瘤、纤维组织增生型间皮瘤和双相型间皮瘤)；
   
    ②局限性恶性间皮瘤；
   
    ③间皮来源的其他肿瘤(包括高分化乳头状间皮瘤和腺瘤样瘤)。

胸膜淋巴瘤。右侧胸腔积液，胸膜有结节样增厚，并有右侧胸壁侵犯

    发生于脏层胸膜。

【主诉病史】 主诉：左肺癌术后6 年余，排尿困难2 年余。

    胸膜肿瘤分为原发性和转移性两大类。转移性肿瘤常见的来源以肺、乳腺为多，表现为直接侵犯或经淋巴道、血道转移，约占胸膜恶性肿瘤的95%。胸膜原发性肿瘤较罕见，除其他软组织肿瘤外，大多为起源于胸膜间皮细胞的间皮瘤。按生长方式，问皮瘤可分为孤立性与弥漫性两类。按细胞形态可分为肉瘤样型、混合型和问皮或上皮细胞型，前两类多为良性，后一类为恶性。恶性胸膜问皮瘤(MPM)常见于40～60岁，与长期吸人石棉粉尘有密切关系。接触石棉至发病的潜伏期很长，一般为20～40年。国外报道有石棉接触史者恶性胸膜问皮瘤发病率高达12%～92%。近年来，在脑瘤及问皮瘤患者中发现了猿病毒40(SV40)，从而使人们相信SV40也是MPM 的病因之一。还有作者认为，石棉接触与SV40是一对共同作用的致癌因子。随着分子生物学研究的进展，日益增多的证据也表明，各种因素导致的人类基因的突变或缺失也是病因之一。