概述
    各种原因引起角膜表面出现由变性上皮及黏液组成的丝状物时，均称为丝状角膜炎。角膜外伤、手术后遮盖、配戴角膜接触镜、神经营养性角膜炎、糖尿病、干燥综合征等患者易发生。

    角膜防御能力减弱，外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织炎症发生，统称为角膜炎(keratitis)，在角膜病中占有重要地位。

概述：棘阿米巴 角膜炎(Acanthamoeba Keratitis，AK)是由棘阿米巴原虫引起的一种新的 感染性 角膜病，首先发现于1973年，近年来病例有逐年增多的趋势。由于该病临床表现复杂，诊断与治疗比较困难，临床上常被误诊为 单纯疱疹病毒性角膜炎或 真菌性角膜炎，因此，很有必要加强对本病的认识和研究。     导致眼部 感染的阿米巴原虫主要有棘阿米巴科(family acanthamoebidae)的棘阿米巴属(Acanthamoeba spp)和双鞭毛阿米巴科(family dimastigamoeba)的耐格里属(Naegleria spp)，它们又统归为致病性自生生活阿米巴，其中以棘阿米巴属致病最常见(图1，2)。
    棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)由棘阿米巴原虫感染引起，是一种严重威胁视力的角膜炎。该病常表现为一种慢性、进行性的角膜溃疡，病程可持续数月之久。

现病史：患者男性，41 岁。2个月前在农田中劳动时右眼不慎被

浅层点状角膜病变（superficial punctate keratopathy）是角膜上皮三种病变类型的总称，即点状上皮角膜炎（punctate epithelial keratitis）、点状上皮糜烂（punctate epithelial erosions）和点状上皮下浸润（punctate subepithalial infiltrates），它们常同时存在，只是轻重和病变范围有所偏重和不同。

概述
    酒渣鼻性角膜炎是一种以角膜基质浸润及新生血管形成为主的慢性双侧性角膜病变，是酒渣鼻的眼部表现之一。

概述： 细菌性角膜炎(bacterial keratitis)是20世纪60年代最主要的 感染性 角膜疾病，70年代以后病毒性 角膜炎、 真菌性角膜炎、 棘阿米巴性角膜炎迅速增多，但 细菌性角膜炎仍是当前发病率和致盲率最高的 感染性 角膜病。 细菌性角膜炎的发展趋势是机会 感染、混合 感染及耐药菌 感染不断增多，给该病的诊断和治疗带来一定困难，眼科医生必须给予高度警惕和重视。     细菌性角膜炎发生往往有危险因素，或称为相关因素存在，任何能够破坏泪液、 角膜上皮、 角膜缘血管及 角膜内皮细胞完整性的因素均可为细菌 感染提供机会。最常见的相关因素有外伤、 角膜接触镜配戴、 眼表疾病、 角膜手术、局部或全身性疾病等。
    细菌性角膜炎(bacterial keratitis)是由细菌感染引起。角膜上皮缺损及

概述：近20年来， 真菌性角膜炎的患者不断增加，已经成为重要的致盲性 角膜疾病。目前认为 真菌性角膜炎的增加主要是由于抗生素及糖皮质激素的广泛应用，改变了眼局部的微环境，以及农药的大量使用导致土壤真菌生态平衡破坏所致，同时与眼科工作者对 真菌性角膜炎的深入研究及不断认识，提高了临床诊断水平也有关系。     真菌仅次于细菌，是常见化脓性 角膜溃疡第2位的病原体。在湿热带气候的地区更为常见。真菌是微生物环境中正常的组成部分，尽管眼睛持续暴露在这样的环境中，由于外眼防御功能的存在，正常情况下 角膜极少发生 真菌感染。 真菌性角膜炎的发生一般均有诱发因素，其中最主要的是 角膜外伤。另外， 眼表疾病，特别是泪液的异常、隐形眼镜的配戴以及抗生素和糖皮质激素的长期应用也是常见的诱发因素。     至少有70属的真菌可引起 角膜 感染，主要是丝状真菌和酵母菌。丝状真菌的特点是能够产生菌丝。菌丝分为带有中隔的菌丝和无中隔的菌丝。大多数 真菌性角膜炎是由带中隔菌丝的丝状真菌造成的，常见的有镰刀菌属、曲霉菌属、支顶孢及青霉菌属。酵母菌中主要有念珠菌属和隐球菌属。在世界范围内，镰刀菌属和曲霉菌属是最常

概述： 水痘是由 水痘- 带状疱疹病毒(varicella- zoster virus，VZV)引起的小儿急性传染病，其特征是在 皮肤和黏膜上分批出现丘疹，迅速变成疱疹并结痂。发疹期或发疹后期部分患儿可出现不同程度的 角膜损害，称为 水痘性 角膜炎(varicella keratitis)。

概述：神经营养性 角膜炎是 角膜上皮愈合障碍的一种 变性疾病。它的特征是 角膜感觉缺失，导致 角膜基质溶解和 穿孔。 角膜感觉减退的原因有多种，从三叉神经核到 角膜神经末梢都可能受到影响。其中，疱疹 病毒感染和三叉神经眼支的损伤是最常见的原因。如果未找到病因，应该想到滥用麻醉剂滴眼液的可能。 角膜感觉被破坏时，胆碱能感觉纤维对 角膜上皮的营养作用消失，由此产生的上皮生长率下降影响到伤口愈合，即使在没有外伤时，也可能引起上皮缺损。     角膜感觉缺失使 角膜表面容易受到损伤， 反射性泪液分泌减少， 角膜上皮损伤后愈合减慢。最初临床表现为泪膜的轻度异常，即可引起 角膜上皮光泽消失和 角膜上皮层的脱落，这种异常可以发展为点状 角膜炎和 角膜上皮脱落，最终形成 角膜基质溃疡。对于有 角膜感觉消失或感觉下降的患者，应仔细询问既往的手术史，全身疾病史以及眼部和全身的用药史。详细检查眼部，寻找引起 角膜感觉障碍的眼病，以及可能