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感染相关急症的激素使用社区获得性肺炎(CAP)1普通成人社区获得性肺炎【建议】糖皮质激素用于CAP 辅助治疗尚有争议。如果有证据表明CAP 患者的宿主炎症反应过度或失调，建议辅助使用糖皮质激素。这些证据定义为脓毒症或需要FiO2>50% 的呼吸衰竭伴≥ 1 项以下特征：代谢性酸中毒( 动脉血pH 值<7.3)、乳酸>4 mmol/L、C 反应蛋白>150 mg/L。这些患者的死亡风险高，很可能获益。若已知CAP 患者由流感病毒或真菌( 如曲真菌) 引起，使用糖皮质激素应该慎重。糖皮质激素应该避免用于有重度不良事件危险因素的CAP 患者，例如近期消化道出血者、糖尿病控制不良者，或重度免疫功能受损者。...

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写在前面神经科急症的早期诊断和恰当处理直接关系到患者的预后，急诊医生的处理可能会成为患者转归的分水岭，如急性脑梗死、蛛网膜下隙出血、癫痫持续状态、颞动脉炎、Bickerstaff脑炎等。这就要求急诊科医生，特别是急诊神经科医生全面扎实地掌握所有神经急症知识，建立正确的临床思路，准确选择辅助检查，快速给予恰当的处理。下面小编给您介绍一本能帮助急诊和神经科医生诊疗的权威性参考书。全面  实用  ...

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(如果你超重)规律锻炼图片来源于网络如有侵权请留言删除 岭南心血管病杂志 lingnanxxgzz

诊疗大小问题，看看指南怎么说高血压急症根据不同的高血压相关靶器官损伤（HMOD）及临床表现分为不同的临床类型！1.急性冠状动脉综合征急性胸痛、胸闷、放射性肩背痛、咽部紧缩感、烦躁、大汗、心悸、心电图有缺血表现。心肌梗死患者可出现心肌损伤标记物阳性。2.急性主动脉夹层撕裂样胸背部痛，双侧上肢血压测量值不一致。临床表现多样（波及的血管范围不同）。3.急性心力衰竭（心源性肺水肿）呼吸困难、发绀、咳粉红泡沫痰。...

诊断步骤一目了然，救治方案行之有效。

摘要：虽然急性血压升高在急诊科很常见，但并不是所有患者都需要紧急治疗。高血压急症以血压迅速升高至180/120 mm Hg以上为特征，并伴有急性靶器官损伤，需立即住院进行严密的血流动力学监测及静脉给药治疗。认识高血压急症的临床症状和体征至关重要，这可能因涉及的靶器官而有很大的差异。如果血压急性升高却未出现靶器官损害的迹象或症状，可以通过增加或重新使用既往处方的口服降压药治疗而无需住院。然而，所有出现急性血压升高的患者都应进行详细评估，以确认或排除即将发生的靶器官损害，这可将高血压急症与其他高血压危象区分开来，对于进行准确的紧急治疗至关重要。高血压急症的药物治疗受终末器官受累、药代动力学、潜在的药物不良反应和患者合并症的影响。因此，频繁的护理干预和密切监测对康复至关重要。在这篇文章中，Kartavya Sharma博士等人对高血压急症的范围进行了定义；探讨区分高血压急症及其重要性；描述高血压急症的病理生理学、临床表现和处理措施。...

头颅 CT 平扫是筛查各种神经系统疾病最常用的检查方法之一，但是在临床诊疗中仍有很多容易忽视和漏诊的头颅 CT 征象需要我们注意。发表于 The Journal of Emergency Medicine 的一篇综述总结了临床医师容易忽略的头颅 CT 征象，希望借此来帮助临床医生的诊疗。1大脑中动脉高密度征大脑中动脉高密度征（HMCAS）是提示大脑中动脉（MCA）血栓形成的高度特异性征象，其可见于 35%～50% 的确诊 MCA 闭塞患者中。该征象与早期出现脑实质低密度灶、出血转化及更大面积的梗死、预后不良均相关。...