高热抽搐(febrile seizures，FS)是急诊常见的急性抽搐之一，指伴随呼吸道或消化道感染，体温>38℃ ，出现全身抽搐发作，持续数分钟，发作后无神经系统症状和体征，排除中枢神经系统感染及其他脑损伤的临床综合征。好发人群为4个月至4岁小儿，占小儿抽搐病因的5%左右，成年人较为少见。
   

    低钙性抽搐(1ow calcium seizures，LoCaS)是各种原因引起的血钙降低所导致的神经肌肉兴奋性增高，双侧肢体强直性痉挛。
    低钙发病病因有钙吸收障碍、甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、肾脏疾病、恶性肿瘤、药物影响(二膦酸盐、普卡霉素、降钙素、钙螯合剂，膦甲酸钠等)、妊娠、酒精中毒、碱中毒、低镁血症等，也可导致血钙降低。
    钙吸收的主要部位是在酸性较强的十二指肠和空肠上段。维生素D和消化道对钙的摄人量是影响血清钙离子浓度的重要因素。故当钙的吸收和排泄途径发生障碍时，可导致血钙异常。血液中钙离子含量下降至一定程度时，可造成神经肌肉兴奋性升高，继而出现全身骨骼肌的痉挛和抽搐。碱中毒可促使血清游离钙与其他成分阴离子结合加强，使得血清中游离钙下降，神经肌肉活动增强，出现抽搐。

男，1月16天，因“间断抽搐半月”于2016.6.15入院，

宫内窘迫，生后也有窒息的一个孩子，评分5-7-8，生后十分钟

患儿，男，5岁，1.5m处高处跌落，撞击左颞部，后抽搐不停，

    抽搐(tic)是指骨骼肌痉挛性痫性发作及其他不自主的骨骼肌发作性痉挛。正确判断患者的临床表现是否为抽搐，是抽搐鉴别诊断及治疗的首要问题。抽搐按其发病原因可分为痫性抽搐、高热性抽搐、低钙性抽搐、其他不明原因性抽搐和假性抽搐五类；其中强直一阵挛性抽搐及局限阵挛性抽搐均源于大脑神经元的异常放电，可归于癫痫的运动性发作。

【主诉病史】 意识模糊、狂燥、胡言乱语、肢体抽搐2小时。现

我们今天收一10岁7月男童，体育课慢跑过程中呕吐1次，于旁边

老年女性，自诉腹泻两天，稀水便，量可，6，7次，无发热，腹痛

患儿，女，一岁10月，因“发热2天，抽搐2次”入院，2天前患