第五版WHO内分泌与神经内分泌肿瘤新分类参考Carl Linnaeus法，以细胞发生机制为新分类框架的基础，以组织学和分子特征来判定肿瘤分类和亚型。新分类更有助于清晰认识甲状腺肿瘤细胞起源、病理特征（包括细胞病理和组织病理）、分子分类和生物学行为。甲状腺肿瘤主要起源于甲状腺滤泡上皮细胞，新WHO分类中分为良性、低风险和恶性肿瘤，强调生物标记物在辅助诊断、判定预后、指导靶向治疗方面的作用。良性肿瘤不仅包括滤泡腺瘤，尚包括几种具有诊断和临床意义的腺瘤：常伴有功能亢进的乳头状腺瘤、嗜酸细胞腺瘤。...

众所周知，蛋白激酶对于细胞的存活、生长、分化极为关键，受体酪氨酸激酶（如ALK、RET、MET、NTRK、FGFR、ROS1）与相应配体结合，即为不同的信号传导通路。相关通路的异常在人类癌症发生中具有重要意义，甲状腺癌也不例外，如受体酪氨酸激酶编码基因的重排、导致配体依赖性二聚化在甲状腺癌发生中具有重要意义。相关配体与受体酪氨酸激酶中的激酶结构域结合，产生可以自主活化的融合性致癌蛋白；少见的情况下也有下游信号的转化重组。...

导读：《全科医师日记》第二百九十期2019年4月5日星期五，晴甲状腺肿大（一）昨天下午高广和对象特意到病房找

巨大甲状腺肿瘤、纵膈肿瘤可压迫气管，使得气管位置偏移、结构变异，导致呼吸困难，患者多伴有多种心肺并发症，因此，该类患者在麻醉手术过程中气道管理存在较大的风险，围手术期麻醉管理较为复杂。本文对引起气管压迫的相关病因、麻醉方案的选择、术中管理等进行综述，为后续临床工作提供一定的思路。

*仅供医学专业人士阅读参考甲状腺肿瘤影像表现本文首发：东南大学附属中大医院放射科责任编辑：孙颖版权申明 本文转载 欢迎转发朋友圈- End -*医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。...

7. 嗜酸细胞性甲状腺癌的临床意义嗜酸性滤泡细胞来源的甲状腺癌包括了一组不同的病变，具体如嗜酸细胞性PTC、嗜酸细胞性包裹性滤泡亚型PTC、嗜酸细胞性低分化癌、嗜酸细胞性髓样癌。不过，新版WHO用“嗜酸细胞性甲状腺癌”来指代无PTC细胞核特征、无高级别特征、嗜酸细胞至少75%以上的侵袭性恶性滤泡细胞肿瘤。这一名词取代了Hürthle细胞癌，而后者是个误称，因为Hürthle细胞最初指的是滤泡旁...

点击上方蓝色文字关注我们内分泌肿瘤中，最为常见的应属甲状腺肿瘤。目前世界卫生组织内分泌肿瘤分类为第四版，不过最新的第五版已处于静候发布的状态。该版本较此前版本有了诸多不同，比如病变分类有了一定改变、更多的着眼于组织发生，且结合了组织学和分子特征对肿瘤进行定义和分类。近日，以美国宾夕法尼亚大学医学院病理专家Baloch为第一作者、诸多专家共同署名、对这一版本甲状腺肿瘤分类进行介绍的文章提前在线发表于《Endocrine Pathology》杂志。该文通过问答的方式对这一版本甲状腺肿瘤分类中的重要改变进行了介绍。为帮助大家更好的了解并掌握相关要点，我们选择该文要点编译介绍如下。...

点击上方蓝色文字关注我们2多种低危型甲状腺滤泡性肿瘤之间的区别是什么？2022年版WHO内分泌肿瘤分类将甲状腺滤泡细胞来源的肿瘤分为三组：良性、低危型、恶性。低危型肿瘤为交界性，形态学和临床表现介于良性和恶性肿瘤之间。低危型肿瘤有可能出现转移，但其转移几率极低。组织学上，可分为三组：伴乳头状核特征的非浸润性滤泡性甲状腺肿瘤（non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features，NIFTP）、恶性潜能未定的甲状腺肿瘤、透明梁状肿瘤。将该组病变命名为“肿瘤”是为了降低对这类低危型肿瘤过治疗的风险。其实其名称在2017年版的WHO著作中也是如此，只不过透明梁状肿瘤是在和NIFTP、恶性潜能未定肿瘤不同的章节描述的，但新版中均归为滤泡细胞来源的低危型肿瘤。...

8. 滤泡上皮来源甲状腺癌发生进展或对生物学行为有不利影响的分子标记滤泡细胞来源的甲状腺癌诊断中，一般无需分子检测，但二代测序已成为细胞学及组织学检查金标准中可靠的补充手段。比如，某些专业机构已常规进行术前及术后的分子检测：术前细针穿刺标本中检测，可指导患者恰当的手术方案；术后检测则着眼于风险分层、对治疗效果不佳出现进展的病例寻找可能有治疗意义的遗传学事件。实际上，滤泡细胞来源的甲状腺癌在某些有临床意义的靶点基因常有突变或融合，因此临床医师可能也会要求进行相关检测。...

5. “高级别”甲状腺癌的亚型及特征预后介于较好的分化型滤泡细胞来源甲状腺癌（乳头状癌及滤泡癌）和极差的间变性癌之间甲状腺癌的诊断标准，已争论了几十年了。二十世纪八十年代提出低分化的结构、即实性/梁状为标准。岛状癌被认为是这组肿瘤的表现，即低分化“岛状”结构并伴高增殖级别（核分裂、肿瘤坏死）。2017年提出的都灵共识标准及目前的WHO分类都明确了诊断低分化甲状腺癌的组织学标准，并确定了其预后介于分化型和未分化（间变性）癌之间。...