2型糖尿病的中医分为脾瘅 (肥胖型)和消瘅 (消瘦型 )

【主诉病史】 患者男，66岁，糖尿病20年，胰岛素治疗15

【主诉病史】 患者男性，61岁，公司领导，应酬较多。自从8

    糖尿病是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症。儿童期原发性糖尿病有以下几种：
   
    ①1型糖尿病；
   
    ②2型糖尿病；
   
    ③青年期发病型(MODY)。本节主要介绍1型和2型糖尿病。
    2型糖尿病多发于成人，40岁以上发病率明显增高，但近年来发现儿童、青少年中发病率也有增高趋势。2型糖尿病有很强的遗传倾向，是多基因异质性疾病。一部分病人是以机体对胰岛素敏感性降低为特点，导致胰岛素生理效应下降，但血胰岛素水平高于那些对胰岛素敏感的个体，针对升高的血糖，胰岛素相对不足，多见于肥胖者；另一部分患者以β细胞功能减低或衰退为主，胰岛不能代偿性增加分泌，血糖明显升高而体重正常或偏低。环境因素对2型糖尿病的发生也起着重要作用。

中医对糖尿病治疗提供一定的帮助

2型糖尿病又叫做非胰岛素依赖型糖尿病，主要的症状表现为多尿、多饮和疲乏无力等等。而且还伴有很多并发症，一些慢性的并发症还可能遍及身上重要的器官，从而导致体内的血管病变，会使生活质量下降，所以一定要引起重视。

终末期肾病（肾衰竭）是各种慢性肾脏病的终末阶段，需透析或进行肾移植治疗。糖尿病是终末期肾病的重要致病因素之一。

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华糖尿病杂志, 2022,14(8) : 850-854作者：张贺 滕卫平 单忠艳 毛金媛单位：中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科　内分泌研究所　国家卫生健康委员会（共建）甲状腺疾病诊治重点实验室摘要硒是人体必需的微量元素，对人体健康至关重要。近年来，随着不断有研究报道高硒营养水平与2型糖尿病（T2DM）患病风险相关，硒与T2DM的关系引发争议。该文分别从人群的横断面研究、队列研究和随机对照试验3个方面入手，探讨硒与T2DM发病的关系的现状与挑战。大量补硒可能增加T2DM的发生风险，尤其在基线硒营养水平较高的人群中。...

最近发表在BMJ杂志上的研究对饮食因素和2型糖尿病发病率相关性的证据进行了总结，并评估了相关性的强度和可信度，值得一读。