【导读】恶性漏斗胸是一种特殊类型的胸廓畸形,在这种畸形中,心脏始终位于胸骨后,不向左侧胸腔偏移,结果导致心脏严重受压,过早出现症状。但是,这种恶性畸形与恶性肿瘤并不同,根本的原因是,只要压迫解除症状就会根除,而不像恶性肿瘤,即便全方位治疗效果也不见得满意。 看到这个名字,朋友们也许会心惊胆战,以为如恶性肿瘤之类疾病具有相同性质,或者也与恶性肿瘤一样可怕。这样的理解有一定道理,但并不全面。 恶性漏斗胸的说法来自一种特殊的称谓,即“Malignant Funnel Chest”或者“Malignant Pectus Excavatum”。国外有作者曾对一种特殊的漏斗胸做过报道,这种畸形的特征是:前胸壁明显凹陷,但心脏并没有被挤到左侧胸腔,而是“坚守”在胸骨后。这种坚守的结果是,心脏被凹陷的壁挤压,心脏功能受到严重影响,从而表现出明显的症状。...
王文林医生 | 恶性- 心脏- 畸形- 肿瘤- 胸壁
概述:漏斗胸指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形,形成漏斗状,绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧,到剑突上为最低点,形成船样或漏斗样畸形,是一种先天性并常常是家族性的疾病。
    漏斗胸(funnel chest)是胸骨连同肋骨向内向后凹陷,呈舟状或漏斗状;胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部迅速,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

    漏斗胸(pectus excavatum)是最常见的婴幼儿壁畸形之一,其指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形,形成漏斗状,绝大多数漏斗胸的胸骨从(胸骨角)第2或第3肋软骨水平开始向背侧,到剑突上为最低点,形成船样或漏斗样畸形,是一种先天性并常常是家族性的疾病。严重的漏斗胸畸形可压迫右心房、右心室,并减小胸腔容积,从而引起心肺功能不全。男性较女性多见,有报道男女之比为4:1,属伴性显性遗传。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸逐渐不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,婴幼儿脊柱侧弯可不明显,青春期以后脊柱侧弯较明显。
漏斗胸及NUSS手术
岭南心血管病杂志 | 畸形- 手术- 胸骨- 胸廓- 严重
【提要】今天继续像飞一样手术。上午完成两台漏斗胸手术,在2个半小时内完成,依然是超级微创切口,依然是绝对的Bleedingless手术。今天为两位漏斗胸患者实施了漏斗胸手术。手术依然非常精细,两个患者均用两条钢板塑形,切口均为1.5cm左右,术野没有明显可见出血,是绝对的Bleedingless手术。 特别要强调的是,今天的手术依然如飞一般完成,两台手术总共花去2个半小时,包括手术时间、麻醉时间、复苏时间,全部加在一起,就那么一会儿的功夫。...
王文林医生 | 手术- 技术- 操作- 时间- 完成
【导读】今天我们为一例14漏斗胸患儿实施了改良NUSS手术,术中我们继续使用TUBELESS、BLEEDINGLESS技术,从而完成了一台真正的干净手术。 今天手术的患者14,男性,漏斗胸,自幼发现畸形,近1年逐渐明显,并伴有呼吸不适,运动后加重。患者2天前入院,经准备今天手术。 由于患者年龄较大,已经超过10,不适合做Wang手术,我们选用改良NUSS手术完成治疗。术中不插任何管道,不使用胸腔镜,经侧壁两个微小切口放置2条钢板,切口长1.5cm,术中无可见出血,手术历时40分钟完成,术后畸形完全消失,胸廓恢复正常形状。...
王文林医生 | 手术- 操作- 完成- 干净- 畸形
【提要】近日我们在福建协助当地医院对一例28漏斗胸患者实施了Bleedingless手术。Bleedingless手术是我们最近提出的一种特殊的手术概念,此类手术的实施,不但可以手术的精细程度得到加强,而且可以明显改善手术效果,提高手术效率。 近日我们在福建协助当地医院对一例28漏斗胸患者实施了Bleedingless手术。该患者自幼发现前胸壁凹陷,早年未做任何处理,青春期后凹陷明显,有压迫症状,由于担心手术效果,家长一直不同意手术治疗。此后患者体重逐渐增加,壁变厚,凹陷外表变浅,但症状始终存在。近期患者常感呼吸困难,因此要求手术治疗。...
王文林医生 | 手术- 操作- 完成- 出血量- 患者
【导读】今天上午我们完成了3台漏斗胸的Bleedingless手术。因为Bleedingless手术,所以精细,所以迅速,所以我们能像飞一样做手术。今天的3台手术全为Bleedingless手术,诊断都是漏斗胸,其中包括2台Wang手术和1台改良Nuss手术。Wang手术患儿年龄分别为44半,改良Nuss手术患儿年龄为12。手术均在无管状态下完成,不使用胸腔镜,不使用任何插管,全部是标准的Tubeless手术。由于每个患儿手术的总出血量几乎为0,均低于5ml的限定,因此全是标准的Bleedingless手术。...
王文林医生 | 手术- 完成- 患儿- 操作- 畸形
【提要】今天上午,我们为一例11月龄的重度漏斗胸患儿实施了Wang手术,手术历时10分钟完成,由此创造了年龄最小、速度最快双项记录。【关键词】年龄最小(11月),时间最快(10分钟),漏斗胸,Wang手术,Tubeless技术,Bleedingless技术,无痕技术。今天(2019年2月25日)上午,我们为一例11月龄的重度漏斗胸患儿实施了Wang手术,手术历时10分钟完成,获得圆满成功。 患儿来自北方某省。出生后不久被发现前胸壁凹陷,呼吸困难,有严重反常呼吸,“三凹征”明显。在当地医院就诊,诊断为漏斗胸,未行治疗。患儿出生后不久便反复出现肺炎,病情危重,伴呼吸困难,多次住院,病情时好时坏,但无法痊愈。3月前,患儿家人与我们联系,希望尽早完成治疗。考虑到患儿肺部炎症未彻底控制,另外天气较寒冷,暂未考虑手术。半月前,患儿家然再次与我们联系,肺炎虽然得到控制,但呼吸困难困难明显,渴望早日手术治疗。考虑到胸廓畸形对心脏和肺的严重压迫危害,我们决定尽快为患儿实施手术治疗。...
王文林医生 | 手术- 患儿- 完成- 年龄- 技术
年仅11个月的军军近日吸引了众多媒体的目光,他患了一种非常特殊的疾病,胸前有个碗口大的“坑”,形似漏斗,医学上称为漏斗胸。军军的“坑”非常深,极其严重,一出生便生命垂危,奄奄一息。为了救军军的性命,家人辗转国内多家医院,但都因为年龄太小而无法治疗。一筹莫展之际,家人通过网络找到了全国著名的壁外科专家, 广东省第二人民医院壁外科主任王文林博士。近日,王主任再创记录,以仅仅1cm的微小切口、不到10分钟的神速,成功为军军实施了微创手术,完成了全球首例1以下重度漏斗胸患儿的微创手术,军军从此重获新生。...
王文林医生 | 手术- 患儿- 主任- 医院- 胸壁
之前有个家长问:“我家宝宝反复呼吸道感染,您说跟剖宫产有关系?”为了这篇文章,笔者之前专门在准宝妈人群里做了个调查:“生产的时候选择顺产还是剖宫产?”结果十有七八的人都会选择顺产,其中一个原因就是认为剖宫产不经过产道,孩子将来抗压能力不好。那么除了这个原因,还有哪些因素导致妈妈们更青睐顺产呢?今天我们一起来了解一下顺产与剖宫产的利与弊。剖宫产VS顺产剖宫产即应用切开产妇腹部以及子宫的方法实现分娩。...
中国生殖内分泌网 | 胎儿- 学术- 生殖- 妊娠- 感染