概述:B疱疹病毒(B virus disease)又称猴疱疹病毒I型(herpes virus simiae),其 感染猴类而得名。人被 感染BV的猴咬或抓伤后可发生 皮肤损害, 淋巴结炎及流感样综合征,甚而并发 病毒性脑炎。

    水痘(varicella)及带状疱疹(herpes zoster)由同一病毒即水痘-带状疱疹病毒(varicellazoster,VZV)引起,原发感染在儿童期,表现为水痘,潜伏感染被再度激活后则引起带状疱疹,主要见于成人。
    VZV属疱疹病毒科,α亚科,人是其唯一自然宿主。VzV具有嗜皮肤和神经特性,经呼吸道和口咽部感染后,可在局部黏膜短暂的复制,人血形成原发性病毒血症并进入单核一巨噬细胞系统,经多个复制周期后再次人血,形成二次病毒血症并播散到全身各个器官,特别是皮肤、黏膜,导致水痘。由于病毒血症呈间歇性,故可形成分批出现的皮损。随着特异性体液和细胞免疫反应的形成,第二次病毒血症短暂,通常维持3天左右。VzV原发感染(水痘)后,部分病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节。在机体抵抗力下降时如老年人或使用免疫抑制剂者,或某些诱因如外伤、严重感染等,潜伏的病毒再度激活,经感觉神经纤维轴索下行至皮肤,在其支配的皮肤区域增殖,引起带状疱疹。同时由于引起局部神经损伤,造成中枢和周围疼痛阈值降低,引起局部疼痛。
诊断思路
    1.水痘
   
    ①多见于儿童,潜伏期12~21天,平均14天。
   
    ②皮损一般先出现于躯干及四肢近端,呈向心性分布,四肢远端皮损稀疏散在,可累及口腔、外阴和头皮。
   
    ③皮损初起为红斑疹,随后发展为丘疹、丘疱疹、水疱,继发感染后又形成脓疱,疱疹在1~2天内开始结痂,约2周脱尽不留瘢痕。
   
    ④成人水痘常常皮损分布密集,可累及内脏特别是肺、肝等,全身症状重,发热程度高且热程长。
   

    口腔黏膜的单纯疱疹病毒(herps simplex virus,HSV)感染可以造成口腔黏膜的损害,称为口腔黏膜的单纯疱疹病毒感染或口腔单纯疱疹。儿童单纯疱疹病毒感染一般是原发性疱疹病毒感染,主要表现为急性疱疹性龈口炎。成人疱疹病毒感染多为复发性疱疹病毒感染,主要表现为唇疱疹。单纯疱疹病毒感染率较高,约为33% 以上,无明显年龄差别。近年来,多种原因增高了单纯疱疹病毒感染的发病率,例如,放疗和化疗、器官移植、糖皮质激素的广泛应用及人体因为感冒、发热、疲劳等所致抵抗力下降等。
    单纯疱疹病毒是一种球形病毒,由核心、核衣壳和包膜三层结构组成。核心是含有病毒遗传信息的双链DNA,呈二十面体。核衣壳由蛋白质组成。包膜上富含糖蛋白和脂蛋白,有
    Ⅵ 、gB、gC、gD、gE、gI抗原成分。HSV的亚型包括HSV-1和HSV-2两型,差异在于生物学特性、抗原性、致病部位、特异性酶和核酸序列。HSV以三种形式感染宿主:增殖性感染、潜伏性感染和整合性感染。HSV的传染源是病人及带菌者,通过飞沫或直接接触传染。HSV吸附于传染的细胞之上,随后病毒融合、脱壳、入核、复制与转录,形成了大量病毒DNA。急性发作时宿主细胞被急剧破坏。HSV也可长期潜伏,在全身因素或局部外伤等因素诱发下复发。潜伏部位在三叉神经感觉神经节及龈沟上皮细胞。原发病损HSV进入三叉神经上颌支及下颌支的感觉神经,沿神经鞘至三叉神经节细胞或星形神经胶质潜伏,复发时病毒激活,沿轴索下行至感觉神经末梢,散布于上皮细胞并造成侵害,导致局部疱疹的发生。
    宿主抗HSV感染的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫。体液免疫是患者在感染一周后出现中和抗体,中和抗体的作用可消除病毒血症、限制病程,但不能消除潜伏病毒和阻止复发,因此,抗体不具有保护性。此病在6个月至2岁幼儿中多发。细胞免疫包括NK细胞、朗汉斯细胞、干扰素等均与HSV感染有关。通过特异性细胞免疫可破坏受感染的宿主细胞,进而消除病毒,但仍无法作用于非活跃性病毒
单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹,是由单纯疤疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病,临床以簇集性水疱为特征,有自限性,但易复发。
    单纯疱疹(herpes simplex)是由HSV感染所致的病毒性皮肤病,临床上以皮肤、黏膜发生局限性群集性水疱为特征。本病有自限性,但有复发倾向。
(第20期)丨曲霉病哈里森感染-精选(第21期)丨尿路感染、肾盂肾炎和前列腺炎 SIFIC感染官微 sific2007
SIFIC感染官微 | 感染- 病毒- 临床- 传播- 皮肤
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概述:新生儿 单纯疱疹 病毒感染(herpes simplex viral infection of newborn)为全身性 感染,多见于 早产儿,病变累及多个器官,预后严重。     单纯疱疹病毒为双股DNA病毒,可分为两型,?型主要引起唇、口周、龈及咽部 皮肤黏膜疱疹;?型引起 生殖器疱疹。新生HSV 感染多由?型,偶由?型所致。HSV具有能长期潜伏、反复发作及嗜神经组织的特点。
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