沙眼衣原体(chlamydiat tachomatis，CT)是一种常见的性传播疾病病原体，欧美国家cT感染在泌尿生殖感染的重要性已超过淋球菌而成为性传播疾病的首位病原体。我国人群中CT感染率也有上升的趋势。孕妇患生殖道衣原体感染时可有新近活动性感染和原有衣原体感染因妊娠诱发活跃两种形式。CT是一种特殊的病原体，具有与革兰阳性细菌相似的细胞壁、DNA及RNA，可吸附于宿主细胞内繁殖。CT主要通过性交传染，母婴问可通过宫内感染、产道感染、产褥期感染等方式垂直传播CT。CT侵入机体后，一般先在杯状或柱状细胞内生长繁殖，然后在单核吞噬细胞系统中增殖，其致病机制可能是CT分泌某种溶酶体与吞噬体融合，并导致溶酶体酶的释放及产生内毒素等代谢产物，引起变态反应和自身免疫。CT感染后症状隐匿，不易获得及时诊治，更易传播和蔓延。CT在孕妇中的感染率为2％～30％，我国一些医院报道的孕妇检测阳性率在8％左右。
诊断要点
    妊娠期诊断沙眼衣原体方法与非孕期相同。诊断时要注意以下3点：
   
    ①详细了解患者病史、性伴病史及性接触史；
   
    ②将主诉和问诊相结合认真进行体格检查；
   
    ③尽可能全面地进行实验室检测，包括支原体、单纯疱疹病、梅毒，甚至人免疫缺陷病毒抗体等检测。
    将检测结果与临床表现进行综合分析，再做出正确诊断。
   
    (一)病史要点
    美国疾病控制中心(CDC)建议，妊娠早期应对所有孕妇进行宫颈分泌物衣原体检测，而妊娠晚期对衣原体高危人群进行检查。基于我国人群中衣原体发生率较低，妊娠期对所有孕妇进行筛查意义不大，建议仅对具有

概述： 肺炎衣原体 感染(chlamydia pneumonia infection)是由 肺炎衣原体引起的 感染性疾病，主要引起成人及青少年的非典型 肺炎，亦可引起支 气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道 感染，据统计在引起 肺炎的病因中，是继 肺炎球菌、流感嗜血杆菌之后引起 社区获得性肺炎的第三位主要病原体。美国报告每年发病约30万例，而 鹦鹉热衣原体引起的 肺炎仅约150例。香港亦有类似报告，在呼吸系统 感染的患者中，检测血清 肺炎衣原体抗体阳性率为54.8%，严重 感染者为24.8%，抗体效价多?1∮256，而 鹦鹉热衣原体抗体之阳性率仅为0.9%，且多为非近期 感染。此外亦发现 肺炎衣原体 感染与 冠心病、 心肌梗死及 扩张型心肌病等心血管疾病及 脑血管疾病等的发生明显相关。

概述： 衣原体肺炎(chlamydial pneumonia)是指由衣原体引起的急性肺部 炎症。衣原体是一类细胞内寄生的原核细胞型微生物，主要有 沙眼衣原体(CT)、 肺炎衣原体(CPN)、 鹦鹉热衣原体(CP)和家禽衣原体四种，与人类相关的为前三种，均可引起 肺炎，并可有肺外多系统损害。

    1．为最常见的性传播疾病，而且现在仍有上升趋势，女性较男性多见，女性多无症状，且常与淋菌混合感染。
    2．沙眼衣原体上行感染子宫内膜、输卵管，引起盆腔炎(PID)、不育及异位妊娠等。
    3．感染方式以性传播为主。
    4．妊娠期沙眼衣原体感染 孕妇沙眼衣原体的感染率为1O %～20 %，是导致胎膜早破、早产、胎儿生长受限、宫内感染及新生儿眼结合膜炎和婴儿肺炎的主要原因。

衣原体肺炎主要是由肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体三种G-的衣原体引起的肺炎。

概述： 鹦鹉热衣原体与 肺炎支原体和 肺炎衣原体相比是一个较早发现的病原体(17世纪末)，那时认为鹦鹉是该病原体的宿主而将其引起的疾病称为 鹦鹉热(psittacosis，parrotfever)。

沙眼衣原体是全球常见的性传播感染病原体，据 2016 年数据统计感染病例高达 1.27 亿例。在性病门诊就诊男性中，约有 9% 的男性会检出直肠衣原体感染，因此建议与男性发生性关系的男性定期进行直肠衣原体筛查；此外，女性发生直肠衣原体感染率也在逐渐增多，这可能与衣原体在泌尿生殖道交叉感染有关。两性衣原体感染增加了感染相关生殖并发症的发生风险，需引起临床重视。目前，多数指南建议采用多西环素（100 mg bid 7d po）或者阿奇霉素（1 g 单次顿服）治疗直肠衣原体感染。然而，基于一些临床观察结果，有些国家更改了指南推荐使用多西环素作为一线治疗方案。更新指南的依据包括基于观察数据的系统回顾，提示多西环素治疗直肠衣原体感染的有效性可能比阿奇霉素高 20%，此外，其他性传播感染病原体对阿奇霉素的耐药性也备受关注。...

*仅供医学专业人士阅读参考鹦鹉热衣原体肺炎是什么？本文首发：莞邑影像责任编辑：孙颖版权申明 本文转载 欢迎转发朋友圈- End -*医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。...