或称指(趾)间神经瘤。指或趾间神经退变和纤维化形成的局灶性肿物。

神经痛或良性神经瘤可发生在任何趾间神经.趾间神经行走于趾骨之下和跖骨之间,越过跖球,走向远端,支配足趾.第三足底趾间神经由内,外足底神经的分支组成,通常在这里形成神经瘤(Morton神经瘤).单侧神经瘤比双侧更常见,女性比男性更多.

概述：Morton跖 头痛亦称Morton病，是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。1845年，Durfacher首先对趾底总神经神经瘤的临床表现作了描述，但当时未能被大家接受。直到1867年，Morton报道了15个病例并提出了产生这一临床表现的原因和手术治疗的方法，才引起人们的注意，因而将趾底总神经瘤称为Morton跖 头痛。此病最多发生于第3、4趾间隙，其次为第2、3趾间隙，其他趾间隙较为少见。

【主诉病史】 胃酸，嗳气半年 【体检辅查】 查体阴性

    听神经瘤占颅内肿瘤的6%～8%，小脑脑桥角肿瘤的80%。以往文献将听神经的肿瘤命名为听神经瘤(acoustic tumor)，听神经纤维瘤(acoustic neuroma)，听神经鞘瘤(acoustic neurinoma)。由于听神经瘤大部分来源于前庭神经的施万细胞，因此前庭神经鞘瘤(前庭施万细胞瘤，vestibular schwannoma)被公认是最贴切的命名。
    病理学上听神经瘤是良性肿瘤(图66-1)，根据病理细胞成分特征分为Antoni
    Ⅰ型(致密纤维状)和
    Ⅱ型(稀疏网状)。一般单侧多见，双侧发病比较少，而后者中如果近亲家属中有神经纤维瘤的家族史，被称为多发性神经纤维瘤
    Ⅱ型(neurofibromatosis
    Ⅱ，NF
    Ⅱ)，与遗传有关，22q12染色体异常。

诊断思路
    
    (一)病史要
    听神经瘤的症状可以分为前庭症状、听觉症状、面神经症状等。前庭症状以眩晕或者步态不稳为主。由于前庭系统的代偿作用，前庭症状通常不明显。听觉症状是听神经瘤的主要临床表现，主要包括听力下降及耳鸣，而后者通常伴随听力下降发生。听力下降进行性加重，部分病例表现为突发性听力下降，或者听力波动，但也有5%左右的病例发病时听力正常。面神经在内听道内和前庭蜗神经伴行，受肿瘤压迫可以出现面神经麻痹、味觉障碍等症状，但是均比较少见。听神经瘤浸润到小脑脑桥角时可以发生CPA周围神经症状，即三叉神经症状(角膜反射消失、颜面感觉异常)，以及下位脑神经症状。压迫小脑可以出现小脑症状，表现为共济失调等等。
    有的学者将听神经瘤的症状随其发展分为4期。初期以听力下降耳鸣为主，偶尔有轻度

概述： 皮肤神经瘤(neuroma cutis)不常见。临床表现可分以下3型： 外伤性神经瘤( traumatic neuromas)； 多发性黏膜神经瘤( multiple mucosal neuromas)； 孤立性栅栏状包膜神经瘤( solitary palisaded encapsulated neuroma)；

    神经母细胞瘤是一种起源于交感神经节或肾上腺髓质的未分化的交感神经细胞的恶性肿瘤。其发病率仅次于白血病、脑瘤、淋巴瘤，占儿童恶性肿瘤第四位。多见于5岁以下小儿。本病具有高度恶性，原发部位广泛、隐蔽、早转移，早期诊断相对困难。此瘤另一特点是有可能自然消散或转化为良性肿瘤，特别是1岁以下婴儿。
    神经母细胞瘤(neuroblastoma)在我国小儿恶性实体肿瘤的发病率调查中常居首位或第2位，占21．4％。在小儿恶性疾病中发病率仅次于白血病和淋巴瘤，占7％，但病死率却占了15％。神经母细胞瘤具有恶性程度高、侵袭力强、晚期病例多和治疗效果差的特点。近年来，小儿白血病和淋巴瘤的诊治已有长足的进步，白血病的5年生存率大大提高，已达80％以上，与此相比，神经母细胞瘤的诊治虽有一定进展，但仍然不尽如人意，<1岁的患儿，5年生存率50％～80％，>1岁的患儿，60％的生存时间<3年。
    神经母细胞瘤是一组起源于胚胎性交感神经细胞的恶性肿瘤，有高度恶性。而神经节细胞瘤起源于成熟的交感神经元细胞，是良性肿瘤。神经节细胞母细胞瘤，是起源于未分化的和成熟的交感神经元细胞，或后二者之间的过渡型细胞。3种肿瘤是同一种细胞在未分化到成熟过程中的不同表现。神经母细胞瘤可发生于交感神经链生长的任何部位，凡有交感神经元细胞的部位，包括交感神经节和肾上腺髓质，都可发生神经母细胞瘤。腹部约占80％，其中多发生自肾上腺，其次为盆腔、胸、颈等处的交感神经节。
    神经母细胞瘤在人群中的发病率，美国报道<4岁为1／10万，5～9岁为0．4／10万。日本检测尿液的香草扁桃酸或称香草杏仁酸(VMA)进行普查，婴幼儿发病率为1／1万。神经母细胞瘤多见于1～5岁小儿，10岁后少见。在死胎和新生儿尸检中发现，肾上腺的原位神经母细胞瘤是临床诊断出的神经母细胞瘤的40倍，说明大部分原位神经母细胞瘤在出生后几个月内自然消失。神经母细胞瘤有双重特征：一方面有恶性程度高、进展快、转移早的特点，被称为小儿“癌王”；另一方面又有自然退化和消失的特点，可先转化

概述：骨 神经鞘瘤系骨内神经鞘细胞所产生的 良性肿瘤，很少见。好发于下颌骨、骶椎、尺骨干及肱骨干等处，多为20ｖ50岁的青中年男性， 肿瘤发展缓慢，病程较长。

咽部神经鞘膜瘤系发于外周颅神经、交感神经及其分支的肿瘤，好发于咽后壁及侧壁，组织学上神经鞘膜瘤可分为神经纤维瘤及神经鞘瘤(雪旺氏病)。

概述
    咽神经鞘膜瘤(neurilemmoma ofpharynx)又称schwann细胞瘤，起源于神经鞘中的雪旺细胞，常为较局限的单发神经源性良性肿瘤。好发于30~50岁，生长缓慢，其临床症状与瘤体增长的部位、大小、生长速度及神经压迫有关。颈侧、咽旁间隙有颈交感神经干、舌咽、迷走、舌下和臂丛神经等多种神经通过，因此是神经鞘瘤好发部位。手术切除是主要治疗手段，预后良好。