【主诉病史】 本学习病例来自中华结核和呼吸杂志2017年1

纵隔淋巴结肿大，我怎么总是看不出来？

5 种疾病，你能从肺部 CT 片上看出几个？

胸部CT扫描是胸科医师可利⽤的重要的成像⽅式之⼀。尽管胸部X光⽚可⽤于初始检查，但其图像分辨率低，对肺间质性病变和肺⾎管疾病等，其⽤途有限，因此，胸部⾼分辨率CT扫描的应⽤越来越⼴泛。⽂中已经描述了⼆⼗多种肺部CT征象，并将这些征象与肺部疾病联系起来，其中⼀些征象特定于某种疾病，⽽其他⼀些则有助于缩⼩鉴别诊断的范围。因此，认识这些CT征象及其临床意义⾄关重要。 图1:肺⼩叶模式图肺⼩叶（SPL）是肺的解剖功能基本单位，在讨论各种CT扫描征象之前，⾸先要认识肺⼩叶的基本结构及其在⾼分辨率CT 扫描图像上的影像表现。SPL是肺亚节段⽔平的基本单位(图1)，周围有纤维隔，称为⼩叶间隔。SPL是不规则的多边型，⼤⼩约为1 - 1.25cm，包含约12个肺腺泡。肺泡由呼吸性细⽀⽓管供应，构成参与⽓体交换的⼤肺单位。“⼩叶状”细⽀⽓管(前末梢或末梢细⽀⽓管)、伴发的肺⼩动脉和⽀⽓管⾎管周围间质内的中央淋巴管构成了SPL的⼩叶中⼼或核⼼结构。肺静脉和淋巴管流⼊胸膜下丛，包含在⼩叶间隔内。...

反晕征在肺部 CT 上的表现是中心密度降低的磨玻璃密度影，周围是新月形或环形的高密度影。感染性疾病和非感染性疾病都可表现为反晕征，不同疾病有不同的伴随征象。01反晕征伴随条索影，指示机化性肺炎图源：张嵩《诊断必备：肺部 CT 的诊断技巧及误区》反晕征最常见于机化性肺炎。本病例双肺伴随多发磨玻璃影、反晕征、条索影。最后诊断为机化性肺炎，使用激素治疗后效果良好。02反晕征伴小结节，指示肺结节病图源：张嵩《...

特点总结 + 病例展示，教你读片！

胸部 CT 是我们诊断、评估肺部感染的重要手段。认识、鉴别不同类型肺部感染的 CT 征象，也是呼吸科医生需掌握的基本功之一。01大叶性肺炎大叶性肺炎为占据一个肺叶或肺段的炎症，一般由肺炎链球菌引起。CT 表现：大片实变密度影，病变靠叶间裂处表现边缘清楚，其余则表现模糊。其内密度均匀或不均匀，其内可见含气支气管影，即支气管气象。病例 1：右肺下叶大叶性肺炎实变期，靠近叶间裂缘边缘清楚，内密度不均，其内部分低密度区为实...

体格检查偶然发现肺部CT异常 男性，64岁，无病史，偶然体

你不可错过的阅片技巧！

新型冠状病毒肺炎肺部CT表现