复杂的电解质紊乱，直达病因的推断

女，27，间断恶心呕吐两天，双下肢乏力一天入院，既往体健，无

女性，64岁，因“腹胀1个月，进行性四肢无力1周”入院。患者

高钾 4 个小妙招，低钾 5 条要谨记！

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每天进步一点点

高血钾心电图改变因为血钾增高将影响心肌的除极和复极过程，所以高钾血症可出现特征性心电图改变。

高钾低钾，在值班时很常见。今天给大家罗列出 9 条关于处理高钾、低钾的临床要点，废话不多说，上干货！01. 高钾怎么降高钾血症指：血钾浓度高于 5.5 mmol/L，停钾、降钾、抗钾、治疗原发病，是降钾的重点。1.1 停钾即停止所有补钾医嘱。1.2 降钾用胰岛素 + 葡萄糖促进细胞外钾进入细胞内（50% GS 40 mL ＋ 胰岛素 5 U 微泵静推）。增加排泄，通过利尿（可用速尿 20 mg iv），严重者，可用树脂交换、透析。...

【主诉病史】 患者，男，52岁，已婚，务农，以自感乏力，当

感谢丁香园论坛站友 @Niming12 分享的病例：患者：男性，81 岁。主诉：双侧膝关节疼痛，活动后加剧。既往史： B 细胞淋巴瘤，做过 4 个疗程化疗 + 靶向治疗后缓解；糖尿病，常年膝关节疼痛，影像学却未提示明显的骨骼损害。第一次入院是因为尿路感染。第一次入院图点击「阅读原文」查看完整检查结果检查报告提示：血钙较高，PTH很低，没有做ECT。考虑可能是高钙血症引起的继发性甲状旁腺素减低，遂对症治疗，就是输液促进钙离子的排出，一度效果还好，病情有所改善就出院回家了。...