概述
   
结核病结核杆菌引起的一种慢性传染病。绝大多数患者首先是由于肺部感染,再扩散到全身;或在组织内长期潜伏,一旦机体抵抗力降低时,便会引起发病。眼结核病变就是在此基础上发生的。结核病在眼部的表现形式多样,感染组织甚为广泛,除晶状体外眼部各组织均可发生结核

    结核病(tuberculosis)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的一种慢性感染性疾病,以肺结核最常见,主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。临床多呈慢性过程,表现为长期低热、咳痰、咯血等除肺外尚可侵袭浆膜腔、淋巴结、泌尿生殖系统、肠道、肝脏、骨关节和皮肤等多种脏器和组织。
病原学
    结核分枝杆菌(简称结核杆菌)属放线菌目、分陂杆菌科、分枝杆菌属,包括人型(Mycobacterium tuberculosis)、牛型(M.boris)、鸟型(M.avium)和鼠型(M.microti)等类型。对人致病的主要为人型(标准株H37RV),牛型少见。结核杆菌细长而稍弯,两端微钝,约(0.3~0.6)μm×(1~4)μm。无芽胞、无捌毛、不能活动。该菌严格需氧,呈缓慢分枝生长,一般培养4~6周形成菌落。不易染倒,但经染色后,用酸性乙醇冲洗亦无法使之脱色,故又称为抗酸杆菌(aeid-fast bacillus)。对外界抵抗力较强,耐干燥,在干痰中可存活6~8个月;对热、紫外线、乙醇比较敏感;煮沸1分钟、5%~12%甲酚皂(来苏)2~12小时、75%乙醇2分钟均可将其灭活。
    结核杆菌菌体含类脂质、蛋白质和多糖类。菌体成分在赋予其抗酸性、多态性和抵抗力强等特性的同时,也和诱导宿主免疫反应及导致结节性病理变化等致病性相关。如索状因子(双分枝菌酸海藻糖脂)能抑制白细胞游走,引起慢性肉芽肿;磷脂能促进单核细胞增生,使吞噬细胞转为类上皮细胞,形成结核结节;蜡质D可激发机体产生迟发型超敏反应;菌体蛋白使机体发生变态反应。
    在一些特定的条件下,结核杆菌的形态、致病力、药物敏感性等特性可发生改变,如形成L型细菌、产生耐药菌株等。耐药性为结核杆菌重要的生物学特性,按其产生机制可分为选择性突变耐药、适应性耐药、质粒介导耐药及交叉耐药等类型;从细菌流行病学角度可分为原发耐药和继发耐药。耐药的产生主要与基因突变有关,如
结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的慢性传染病。全身各个器官都可累及,但以肺结核病为最多见。
30年来由于推广了卡介苗接种及应用抗结核药物治疗,结核病流行情况大为好转,但由于目前人口众多,结核病仍为目前我国常见病。
目前,世界结核病流行的两个问题是:
(1)多种耐药结核菌感染。
(2)爱滋病与结核病在感染及发病上相互间的不良影响
概述:结膜 结核病(tuberculosis of the conjunctiva)是由 结核杆菌 感染所致的 结膜炎症,临床上比较少见。它分为原发性和继发性两种类型,但在临床上不易区分。
    发生于肺以外的全身许多部位,最常为淋巴结、肠、腹膜、中枢神经系统、泌尿生殖系统、骨和关节、皮肤等。

    多因原发性肺结核病血行播散所致。
概述: 甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是眼眶最常见的疾病之一。过去命名较多,如 甲状腺眼病、 甲状腺毒性眼病、内分泌性眼肌病变、内分泌性 眼球突出、 眼球突出性 甲状腺肿、 甲状腺相关眼眶病、恶性突眼和浸润性突眼等。Graves于1835年描述了毒性 甲状腺肿的临床表现,因此多数学者又称之为 Graves病。1840年Basedow以眼科观点详加讨论,故又称 Basedow病。为区别单纯有眼征与同时伴有 甲状腺功能亢进者,习惯上将具有眼部症状同时伴 甲状腺功能亢进者称为 Graves眼病,而无 甲状腺功能亢进及其病史者称眼型 Graves病。大约10%的患者 甲状腺功能正常或轻度异常,为眼型 Graves病。Weetman认为最好称之为 甲状腺相关眼病,以强调该病除具有眼部体征外,还可伴随不同程度的 甲状腺症状,这一命名逐渐被学者们所接受。其眼部体征可概括为:
    ①眼睑改变,主要以眼睑退缩和上睑迟落为特征性表现。眼睑退缩上下睑均可,以上睑明显,常伴有眼睑 肿胀或