概述:20世纪70年代,Rao等首次报告1例二醋吗啡成瘾者出现
肾病综合征、肾功能不全,后被命名为—二醋吗啡相关肾病(heroin-associated nephropathy,HAN)―。HAN肾活检病理表现多样化,最常见为FSGS伴IgM和C
3在硬化区沉积。1984年,Rao等又报告了在二醋吗啡成瘾者及同性恋者中观察到的一类与HIV
感染相关的快速进展型肾脏病,并命名为HIV-AN。目前随着HIV
感染率的上升,在出现肾功能不全的瘾君子中,HAN综合征已经越来越少见,这可能与二醋吗啡的纯度增加有关。HAN属于滥用成瘾药物导致的肾损害,此与成瘾药物的大剂量长期使用、给予方式以及药物本身的药理特性有关。常见成瘾药物有甲喹酮、丙氧芬、可卡因、麦角二乙胺、盐酸苄环利定等。最常见的不是成瘾药物直接导致的肾损害,而是滥用成瘾药物所导致的其他疾病继发的肾损害,如静脉药瘾者常发生细菌性心内膜炎、
肝炎、
获得性免疫缺陷综合征,这些疾病都会影响肾脏。
许多滥用的成瘾药物中最常用的是二醋吗啡。静脉内滥用成瘾药物的并发症很多,其中肾脏并发症相对最常见。滥用二醋吗啡相关的肾损害,是指由滥用二醋吗啡直接和(或)间接导致的肾脏病变,包括由二醋吗啡直接作用引起的二醋吗啡相关肾病(HAN)、由于
葡萄球菌感染引起的
感染后肾小球肾炎、由于慢性化脓性
皮肤
感染引起的肾脏
淀粉样变性、由于
败血症引起的急性