两性霉素B外用对艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病皮疹的作用

2021年第47卷第6期论著《中国神经精神疾病杂志》两性霉素B快速加量治疗隐球菌性脑膜炎疗效和安全性分析杨露  刘佳  江滢  王翼洁  徐晓峰  甘周庆  陈灼林  彭福华中山大学附属第三医院神经内科      【摘要】 目的  探讨两性霉素B普通针剂快速加量方法治疗人类免疫缺陷病毒阴性隐球菌性脑膜炎的疗效及安全性。...

作者：张会娟  牟向东  尹洪芳  赵景全  宛莹华  郭文佳单位：清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学临床医学院引用本文: 张会娟, 牟向东, 尹洪芳, 等.  经导航支气管镜局部灌注两性霉素B治愈肺毛霉病一例 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(8) : 733-735. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20210104-00005....

    男女性别可根据性染色体、生殖腺结构、外生殖器形态以及第二性征加以区分。但有些患者生殖器官同时具有某些男女两性特征，称为两性畸形(hermaphroditism)。两性畸形为先天性生殖器发育畸形的一种特殊类型，可能对患儿的抚育、心理、生活、工作和婚姻等带来诸多困扰，必须及早诊断和处理。

概述：     假 两性畸形是遗传性别、性腺性别和表型性别的不均一性，即性腺性别与遗传性别一致，而生殖导管和尿生殖窦的发育却具有异性的成分或兼有两性的特征。以遗传性别和性腺性别为基础，假 两性畸形又可再分为女性假 两性畸形和男假 两性畸形。     男假 两性畸形的基本特点是核型为46，XY，如果能发现性腺，肯定是睾丸，但外阴男性化不全，模棱两可，或是完全女性化。由于在胎儿时正常男性化的过程非常复杂，男假 两性畸形有许多种类型。

一位66岁女性患者，既往3个月内出现间歇性低热、咳嗽、呼吸急促和活动耐力下降。患者职业为农民，无吸烟史、慢性肺部疾病史。仅报告有2型糖尿病（未接受药物治疗），近期未外出旅行，家中也未养殖鸟类。当地医院初诊的影像显示左肺下叶肺不张伴有少量胸腔积液；经支气管活检诊断后诊断毛霉病感染。随后同时静脉注射两性霉素B及雾化吸入两性霉素B，疗程共15天。但经治疗后症状并没有得到明显改善，呼吸困难症状反而逐渐加重。...

概述： 两性畸形又称两性人，它包括各种因 染色体异常、 性腺发育异常和内分泌紊乱所引起的内、外生殖器官及第二性征的 发育畸形。     两性畸形(hermaphroditism 或ambiguous genitalia)是 性分化异常的结果，是指表型性别呈不能确定的间性状态或是表型性别与性腺性别或遗传性别呈矛盾表现。从病理角度分为性腺和外生殖分化异常， 两性畸形病因分类是基于前述性分化的三个基本成分和阶段中不同的环节缺陷。 两性畸形可分为— 真两性畸形―和—假 两性畸形―人。真与假之分，是根据体内的主性腺来判断的。— 真两性畸形―人是在同一个人身体上，既有男性睾丸，又有女性卵巢的畸形现象。体内所具卵巢和睾丸皆可有内分泌功能，即体内同时有雌激素和雄激素，但常以其中一种激素占优势。外生殖器多为性别不明，也可能表现为女性，也可能表现为男性，而第二性征的发育往往随占优势的激素而定。—假 两性畸形―与— 真两性畸形―不同之处在于，这种人体内实际只有一种性腺，或者是男性性腺，或者是女性性腺。具有男性性腺者，其外生殖器的外观是女性特征；具有女性性腺者，其外生殖器的外观却是男性特征。因而出现貌似女性，实为男性，或貌似男性，实为女性的假 两性畸形人。