1．定义骨关节炎(osteoarthritis，OA)，又名骨关节病(osteoarthrosis)、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎、软骨软化性关节病等，是一种多发于中年以后的慢性关节疾病，多累及负重大、活动多的关节，如膝、手、髋、脊柱等。临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点。
    1994年美国骨关节炎研讨会上对骨关节炎作了较为简明的定义，骨关节炎是一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。
诊断思路
    1．病史要点
    (1)发病年龄及性别：多发生于50岁以上患者，女性多见(2：
    
    1)，继发性骨关节炎发病年龄相对较小。
    (2)发病诱因：对继发性骨关节炎而言，髋关节骨关节炎80%有先天性髋臼发育不良、股骨头骨骺滑脱或股骨头坏死等病史。膝关节骨关节炎常伴有既往的创伤、半月板切除、肥胖或某些过度使用膝关节的职业性活动。
    (3)好发部位：骨关节炎经常侵犯的关节依次有：膝关节(41%)，手部各关节(30%)，髋关节(19%)，其他关节(10%)。
    (4)关节疼痛：疼痛通常是骨关节炎患者的最初主诉，病程早期，过度使用或活动后出现疼痛，休息后可缓解。开始疼痛为间歇性，随着病情进展，尤其是合并明显的炎症因素时，疼痛变为持续性，静息时也会有疼痛，晚期髋关节骨关节炎患者常见夜间痛。
    (5)关节僵硬：僵硬指关节紧束感和运动缓慢，僵硬的程度与客观的关节活动受限及疼痛不一定相关，并且僵硬和疼痛有时不好区分。典型的发作出现在早晨，持续l5～30min后能够缓解。骨关节炎性的僵硬局限于受累关节，与类风湿或其他炎性

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：  中华骨科杂志,2020,40 (08): 469-476作者：中华医学会骨科学分会关节外科学组摘要  骨关节炎（osteoarthritis，OA）是常见的关节疾病。疼痛是OA患者就医的首要主诉，因此有必要对OA的疼痛管理进行规范。本指南的制订过程参考世界卫生组织推荐的指南制订方法。由多学科专家组成指南制订小组，通过多轮针对临床医生的在线问卷调研确定指南中需要定义的重要临床问题。对OA领域已发布的相关指南、系统评价以及临床随机对照研究进行文献综述，并对相关证据进行评价。经过多轮德尔菲投票确定指南的推荐意见及其推荐强度。最终形成14条推荐意见，涉及OA疼痛管理的非药物治疗（运动治疗、健康教育、体重管理等）和药物治疗（外用及口服非甾体抗炎药、度洛西汀、关节腔药物注射等）多方面干预措施。以期为我国OA疼痛管理的实践提供临床指导和帮助。...

01权威发布《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》重磅！业界期待已久的《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》终于发布。本指南是由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组、中国老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）和中华骨科杂志编辑部组织国内骨科领域相关专家共同对指南进行全面更新。随着我国人口老龄化的不断进展，骨关节的发病率和患病率也呈逐年上升趋势，严重影响中老年人生活质量，给家庭和社会造成了巨大的经济负担。...

为了及时反映当今OA 药物和手术治疗的新理念和循证医学进展，优化OA 诊疗策略，规范骨科医生诊疗行为，相关专家组根据近年OA药物及手术治疗的最新进展，制定《骨关节炎诊疗指南（2018 年版）》，以期指导临床工作。

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源： 中华骨科杂志, 2021,41(02) : 129-132作者：曾超 王昊晨 吴紫莺 王伊伦 胡永成 雷光华摘要  髌股关节骨关节炎（patellofemoral osteoarthritis，PFOA）是膝关节骨关节炎的一种重要亚型，因人群患病率高、疾病负担重，近年来受到广泛关注。为此，国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）、中华医学会骨科学分会关节外科学组以及《中华骨科杂志》编辑部组织并成立了指南制订专家小组，按照指南制订规范，于2020年9月发布了《中国髌股关节骨关节炎诊疗指南（2020年版）》，对我国PFOA临床诊疗实践的规范化具有重要指导意义。指南内容主要包括PFOA的诊断（症状、体征和影像学改变）、非手术治疗（基础治疗和药物治疗）以及手术治疗（修复性手术和重建手术）等管理措施。本文基于《中国髌股关节骨关节炎诊疗指南（2020年版）》，对PFOA诊疗相关的热点问题进行解读。...

骨关节炎MRI骨关节炎是一种以关节软骨损伤和骨质增生为特点的慢性、退行性关节病变，其核心病变时关节软骨退变。

关节疼痛是一种常见的症状，经常促使患者就医；骨关节炎在中占有重要地位。最常见的症状性骨关节炎的患病率如下：膝关节 (9.5%–16%)、手 (8%) 和髋关节 (4.4%)。骨关节炎是一种大部分或全部关节结构受到病理影响的疾病。受影响的组织是介于两个关节骨之间的透明关节软骨薄层。这种无血管组织会磨损，尤其是在受伤区域。有像半月板这样的纤维软骨结构的退化，下面的骨骼硬化，关节边缘的骨赘生长，连接关节的肌肉无力和萎缩，韧带松弛和断裂，在许多关节中，还有...

类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种双侧对称疾病，会导致膝关节均匀软骨损伤和全身性骨质疏松症。尽管膝关节是一个负重关节，但几乎没有证据表明软骨损失导致骨修复或骨赘形成类风湿性关节炎患者的双膝前后位视图 ( A ) 和双膝侧视图 ( B )。都有软骨损失。存在全身性骨质疏松症，几乎没有骨修复的证据。类风湿性关节炎患者膝关节的正位 ( A ) 和侧位 ( ...