概述：中枢 神经系统肉芽肿性血管炎(granulomatous angiitis of the central nervous system)又称为原发性中枢 神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system，PACNS)，或孤立性中枢 神经系统血管炎(isolated angiitis of the central nervous system)。     于1959年作为一种独立疾病首次见于文献报告，这种血管炎没有全身其他部位的血管炎和其他 炎症表现，血管炎改变只局限在中枢 神经系统的血管。     在脑血管造影、脑组织活检技术被用于临床之前，由于本病临床特征的缺乏和人们的忽视，死前的中枢 神经系统肉芽肿性血管炎临床诊断与报道极少见。实际上PACNS在临床上并非少见。近年来，随着脑血管造影和立体定向脑组织活检技术的应用，以及临床医生对中枢 神经系统肉芽肿性血管炎认识的提高，中枢 神经系统肉芽肿性血管炎的报道逐渐增多。

瘤样原发性中枢神经系统血管炎是近年来提出的影像学呈瘤样病灶的原发性中枢神经系统血管炎亚型。其临床表现无特异性，影像学易与脑胶质瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、肿瘤样脱髓鞘病变等颅内占位病变相混淆，易造成漏诊及误诊。

的多篇论文共获 5 次专题会议发言.编辑 | 王弘投稿 | wanghong@dxy.cn题图 | 站酷海洛 神经时间 dxy_neuro_today

中枢神经系统表面铁沉积症（Superficical siderosis of the central nervous system，SSCNS）为罕见

*仅供医学专业人士参考阅读非常详细，值得收藏！先来看一看数据：成年人脑，每分钟约需50～60ml氧、75～100mg葡萄糖，才能维持其正常功能活动，为了维持这种不间断的需要，每分钟约有750～1000ml含氧、含葡萄糖的血流经脑，才能提供维持正常功能活动所需能量。以24小时计算，流经脑的血约为1727L，氧化分解的葡萄糖约144g，消耗的氧约为71L。脑血液供应停止6~8秒后，脑灰质组织内即无任何氧分子，并迅即在10~20秒之间出现脑电图异常和意识障碍。动脉血流中断10~30秒，神经细胞就会受到损害，但尚可恢复。血液供应停止3~4分钟后脑组织内游离葡萄糖均消耗殆尽。若血流中断3~5分钟，神经细胞往往会受到严重损害，较难恢复正常。血液供应停止5分钟后脑神经元开始完全依靠蛋白质分解来维持能量代谢，但仍可能存活达30分钟。若血流中断30分钟之久，神经细胞就会发生严重破坏，功能丧失，如果血流受阻并非完全中断，神经细胞的功能可逐渐丧失，并且可存活达6~8小时，偶可长达48小时。...

【主诉病史】 患者女，39岁，已婚，主因“左侧肢体麻木1个

点击上方蓝字关注我！推荐阅读：国务院令：每个医生都要按照“诊疗常规”来看病《儿科常见疾病诊疗常规（第一至七辑

男性，32 岁，既往患有 AIDS。主因严重头痛、恶心、呕吐

概述： 中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia,CNS-L)系 白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征，是 白血病的一种常见并发症，对预后有重要影响。     CNS-L主要见于 急性白血病(AL)，慢性 白血病患者发生者少， 慢性淋巴细胞白血病更罕见有CNS-L。AL中较多见于 急性淋巴细胞白血病(ALL)，及 急性髓细胞白血病(AML)中的M ₄型及M ₅型。高白细胞血症(血白细胞＞100×10 ⁹/L)者大多在病程中出现CNS-L，T细胞ALL者发生率也非常高。儿童ALL并发CNS-L者远高于成人ALL。     以往认为AML中的M ₃型罕见并发CNS-L，但近20年发生率已显著增加，可能和全反式维Ａ酸的广泛应用有关。因为患者在完全缓解前绝大多数患者血白细胞明显升高，可能导致髓外浸润的机会增多。同时M ₃型预后已明显改善，长生存期者大大增加，可能也是因素之一。

    中枢神经系统结核病，特别是结核性脑膜炎，为原发性结核常见而严重的并发症，多见于儿童，成人中则以青年居多。近年来中老年人发病率有所增加，虽然抗结核病药和肾上腺皮质激素的使用，中枢神经系统结核病可以得到缓解或治愈，但病死率仍相当高。其原因是结核可侵犯中枢神经系统的不同部位和结构，而表现各种临床综合征，易同其他疾病混淆。加上在确诊前曾用过含有抗结核的抗生素，致使临床表现不典型，造成相当多的病例诊断过晚，治疗不及时。此外，广泛运用抗结核药物，耐药菌株有上升趋势，增加某些病例的治疗困难。故提高中枢神经系统结核病的诊断和治疗水平，有其重要的临床价值。