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北京中医药大学东直门医院血管外科主任，北京中医药大学中医外科教研室主任、北京市周围血管病中医特色诊疗中心主任，北京中西医结合学会血管病专业委员会主任委员，中华中医药学会疮疡专业委员会副主任委员，中国中医药高等教育学会临床教育中医外科分会秘书长 杨博华教授，为您详细讲解“下肢静脉曲张”！

五岁小孩发热（上呼吸道感染），同时感右耳疼痛，静滴抗生素治疗

女孩， 7岁， 流涕3天，咽喉痛左耳疼痛1天。查体： 咽喉充

专 家 简 介      李林，广东省人民医院珠海医院耳科副主任医师。担任广东省医师协会变态反应工作委员会委员。主持广东省医学科研基金项目一项，发表核心期刊论文3篇。擅长：中耳炎，耳鸣，耳聋的特色治疗。------------------好文推荐熬夜，不仅头秃，还会耳聋？为什么去医院配眼镜要散瞳？真绝，做胃肠镜检查居然能顺带治痔疮了？！外耳道发炎都能致命？免疫力差的人要注意了...

来源:猫大夫医学科普作者:喵大夫【福利来了】2020新教材 新大纲现在预订每套优惠400元 医考课堂 yikaoketang

一切正常!他承担了他应该承担的!(三年后,乌兰布统)传递中西医知识, 全科医师日记 quankeyizhe

小儿分泌性中耳炎是耳科一种常见病，也是早期诊断比较困难、晚期治疗比较棘手的顽固性病症。国内统计分泌性中耳炎占耳鼻喉科门诊病人的2.28%～4.96%;中小学生发病率达4%～18%。

这样才能有效避免中耳炎.(健康咨询电话:15637583973) 作者:七维编辑:丽丽设计:贝贝好乡医 hxyyjy2018

    分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以鼓室积液及传导性听力损失为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病的命名除分泌性中耳炎外，文献上还将其称为渗出性中耳炎(otitis media with effusion)、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液一黏液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。冬、春季多见，常发生于感冒后，儿童和成人均可发病。按照病程，可分为急性和慢性。后者可因急性期未得到及时治疗，或反复发作、迁延转化而来。本病是儿童听力障碍的最常见原因之一。
    分泌性中耳炎的病因复杂，可能与多种因素有关。目前认为，各种原因引起的咽鼓管功能不良是本病的主要病因之一。另外，病毒性或细菌性感染、黏液纤毛清除作用异常以及变态反应等因素亦被认为与发病有关。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    在采集病史时，应关注主诉、现病史及既往史，特别应围绕病因与鉴别诊断询问一些相关问题。急性分泌性中耳炎患者发病前大多有感冒病史，临床表现以耳内闷胀感或堵塞感、听力下降、低调耳鸣为最常见症状，起病时可有轻度耳痛。当头部运动、打哈欠或捏鼻时，耳内可出现气过水声。少数患者可主诉听力在数小时内急剧下降。慢性患者一般起病比较隐匿，常说不清具体的发病时间。小儿患者大多数无听力下降的主诉。婴幼儿可以表现为言语发育延迟；学龄前儿童常表现为对父母的呼唤不理睬，家长往往认为其注意力不集中；学龄儿童则表现为看电视时要求音量过大，如果仅有一耳患病，另一耳正常，可长期被忽视。
   
    (二)查体要点
    在急性期，耳镜检查可见鼓膜充血，松弛部或紧张部周边有放射状扩张的血管纹；鼓膜内陷，光锥缩短、变形或消失，锤骨柄比正常明显，向后上移位呈横位，锤骨短突明显向外隆起。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈琥珀色或蜡黄色。在慢性期，鼓膜呈乳白色或灰蓝色，紧张部有扩张的微血管。若液体不黏稠且未充满鼓室，透过鼓膜可见