【主诉病史】 男，59岁 主诉：胸背部、剑突下疼痛6小时

概述： 主动脉夹层(aortic dissection) 即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为 主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流进入主动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成—双腔主动脉―。但Coady报道有8%ｖ15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层 出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。
    主动脉夹层是指主动脉 内膜与部分中层发生撕裂并沿着纵轴剥离，血液在所形成的撕裂腔 (假腔)中流动，原有的主动脉腔称为真腔。真假腔之间由内膜与部分中层分隔，并有一个或数个破口相通。
临床分型：
1．De Bakey分型
(1)工型：原发破口位于升主动脉或主动脉弓部，夹层累及升主动脉、主动脉弓部、胸主动脉、腹主动脉大部或全部。
(2)II型：原发破口位于升主动脉、夹层累及升主动脉。少数可累及部分主动脉弓。
(3)
    Ⅲ型：原发破 口位于左锁骨下动脉开口远端，根据夹层累及范围又分为
    Ⅲ_a及
    Ⅲ_b型。
    Ⅲ_a型夹层累及胸主动脉。
    Ⅲ_b型夹层累及胸主动脉、腹主动
脉大部或全部。
2．Stanford分型 分为两型：
(1)A型：夹层累及升主动脉，无论远端范围如何 。
(2)B型：夹层累及左锁骨下动脉开口以远的降主动脉和腹主动脉。
3．Stanford细化分型

阜外医院孙晓刚医院为您讲解主动脉夹层的相关知识。

—患者女性50岁，—主因“突发胸背痛伴左侧肢体无力1天”入院

中年男性，既往高血压病史，突发胸部剧痛来诊。急诊行CTA检查

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*仅供医学专业人士阅读参考主动脉夹层影像表现 医学界医生站APP「疫情动态」，带你第一时间了解新冠疫情最新学术进展，长按下方图片二维码即可查看。本文来源：粤C影像科责任编辑：孙颖版权申明 本文原创 转载请联系授权- End -

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