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岭南心血管病杂志 | 血压- 控制- 夹层- 疼痛- 主动脉
动脉开口远端。
3)根据实际情况排列组合,如 B1C型。
4.Crawford分型 主要为远端慢性主动脉夹层的分型,共分四型:
(1) I型:夹层累及全部胸降主动脉及部分腹主动脉
(2)
    Ⅱ型:夹层累及全部胸降主动脉及全部腹主动脉
(3)
    Ⅲ型:夹层累及远端胸降主动脉及全部腹主动脉
(4)IV型:夹层累及膈肌以下全部腹主动脉
临床分期:发病 2周之内者为急性期,超过 2周为慢性,大部分患者于急性期死亡。
    主动脉夹层(aortic dissection)是心血管疾病的灾难性危重急症,如不及时诊治,48小时内死亡率可高达50%。美国心脏协会(AHA)2006年报道本病年发病率为25~30/100万, 国内无详细统计资料,但临床上近年来病例数有明显增加趋势。根据现有的文献资料对比, 国内的发病率高于西方发达国家。本病系主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层,形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,是主动脉中层的解离过程。临床特点为急性起病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。本病起病凶险,死亡率极高。但如能及时诊断, 尽早积极治疗,特别是近十年来采用主动脉内支架植入术,挽救了大量患者的生命,使本病预后大为改观。

    主动脉内膜与部分中层撕裂后血液沿着纵轴剥离,并在其撕裂腔(假腔)内流动,原主动脉腔为真腔(aortic dissection)。常发生在升主动脉,也见于降主动脉,是最复杂和最危险的主动脉疾病之一。
临床分型分类分期
   
    一、临床分型国内外目前通常采用的主动脉夹层分型方法有以下3种。
阜外医院孙晓刚医院为您讲解主动脉夹层的相关知识。
主动脉夹层- 心外科
—患者女性50岁,—主因“突发胸背痛伴左侧肢体无力1天”入院
急性主动脉综合征
中年男性,既往高血压病史,突发胸部剧痛来诊。急诊行CTA检查
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【主诉病史】 男56岁,腰背部疼痛3小时 【体检辅查】
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【主诉病史】 胸背部疼痛6小时入院,既往有高血压病史 【
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确诊主动脉夹层的主要辅助检查手段是:CT血管造影(CTA),
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主动脉弓曲率过大可以引起主动脉支架的前跳后跳移位及内漏等各种不良事件的产生。
岭南心血管病杂志 | 主动脉夹层手术
患者男,81岁,胸部疼痛、咯血就诊。胸部平片及CT如下:考虑
主动脉夹层动脉瘤