正常主动脉瓣口面积超过3.0cm²。当瓣口面积减小为1.5cm²时为轻度狭窄；1.0cm²时为中度狭窄；＜1.0cm²时为重度狭窄。

概述：主动脉瓣闭锁不全是指心脏舒张期主动脉内的血液经病变的主动脉瓣反流入左心室，左室前负荷增加，导致左室扩大和肥厚。主动脉瓣闭锁不全是一种常见的 心脏瓣膜病。
    心脏舒张期主动脉内的血液经病变主动脉瓣反流至左心室即为主动脉瓣关闭不全。
出版社：人民卫生出版社
作者：王天佑（首都医科大学）
】描述为：">    风湿性主动脉瓣关闭不全(aortic regurgitation or aortic insufficiency)常伴有程度不
等的主动脉瓣狭窄，由于瓣叶变形、增厚、钙化，活动受限不能严密对合。此外，细菌性心内膜炎、马方综合征(Marfan’s syndrome)、先天性主动脉瓣畸形、主动脉夹层动脉瘤等也是临床上造成主动脉瓣关闭不全的原因。

    主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency)可因主动脉瓣、主动脉瓣环和升主动脉病变造成。根据发病急缓分为急性、慢性两类。临床上以慢性多见。慢性主动脉瓣关闭不全多数是由风湿性心瓣膜炎引起瓣叶增厚、缩短变形疤痕，钙化，造成瓣叶闭合不全。其次为老年退行f生病变导致主动脉瓣叶增厚、脱垂、钙化引起关闭不全。还可见先天性主动脉瓣二叶畸形，主动脉瓣穿孔等。升主动脉病变如马凡氏综合征、升主动脉硬化、升主动脉窦动脉瘤、梅毒性主动脉炎及特发性升主动脉扩张。升主动脉病变引起主动脉瓣窦及升主动脉近端扩张，瓣环扩大造成主动脉瓣关闭不全。急性主动脉瓣关闭不全可见急性夹层动脉瘤、细菌性心内膜炎等。慢性主动脉瓣关闭不全由于病情发展缓慢，可能较长时间无明显症状。早期仅有活动后心悸、气促，劳累时呼吸困难，心前区不适和头部搏动

概述：风湿性 主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致 主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并 主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变；而单纯风湿性 主动脉瓣狭窄罕见。
    主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣膜先天性发育不良所致左室到主动脉的血流梗阻，是最常见的左室流出道梗阻类型。包括主动脉瓣叶交界融合、二瓣化、单瓣化，并可能伴发左心系统发育异常，如二尖瓣及左心室、瓣下结构及主动脉弓部的畸形。

出版社：人民卫生出版社
作者：王天佑（首都医科大学）
】描述为：">    风湿性主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)是由于风湿性病变侵害主动脉瓣致瓣叶增厚粘连，瓣口狭窄。病程长久者可发生钙化或合并细菌性心内膜炎等。单纯狭窄的病例较少，常合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变等。
此外，先天性主动脉瓣二瓣化畸形的病人，在成年或老年时发生瓣叶钙化，瓣口狭窄。这类情况在临床上也常见到。

【解剖学基础】
    主动脉瓣二瓣化是最常见的先天性主动脉瓣狭窄畸形(约占主动脉瓣狭窄的7O%)，大部分病例两瓣的交界位于主动脉前后位，呈左右瓣分布伴交界融合，冠状动脉开口分别在左、右冠状窦内。交界位于主动脉两侧者，两瓣叶呈前后分布，两个冠状动脉开口常起自前瓣窦。单叶瓣较为罕见，为一中心有孔的隔膜样结构。主动脉瓣发育为三叶瓣，如交界粘连亦可致主动脉瓣狭窄。除瓣叶数量变异外，常见瓣叶增厚、形态异常和瓣叶黏液样变性

白塞氏病所致主动脉瓣关闭不全可以使用自体心包加固主动脉瓣环，然后进行Bentall手术，术前和术后使用强的松和沙利度胺控制炎症。

【一般资料】 男 57岁 【主诉】 因“突发昏迷3 d

病例患儿，男，91d，外院示心脏超声异常入院，查体：心前区广泛Ⅱ级以上收缩期杂音。二维超声心动图示右房面积比例明显增大，左房明显减小

主动脉瓣狭窄最常见的三个病因为风湿性心脏病、主动脉瓣二叶化畸形及主动脉瓣退行性狭窄，其早期临床表现为呼吸困难、晕厥及心绞痛等。

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