胸部钝性或锐性暴力均能导致胸主动脉破裂，锐性暴力引起的胸主动脉裂伤或横断伤多当场死亡，胸部钝性暴力伤最常见的为车祸及高处坠落、房屋倒塌或塌方引起大血管内压突然升高，通常导致主动脉壁的全层破裂，也可只累及内膜或内膜和中层。依据解剖资料，36%～54%发生在主动脉峡部，8%～27%累及升主动脉，8%～18%发生在弓部，11%～21%累及远端降主动脉。然而，外科资料显示84%～100%的破裂发生在峡部，只有3%～10%发生在升主动脉或降主动脉。在存活的患者中，围绕主动脉外膜的组织对进一步破裂起保护作用，保证短期生存及转送到医院。在尸体解剖中发现主动脉破裂可以发生在所有的主动脉段，但很少发生在腹主动脉。钝性伤也可以对其他大血管产生损伤。无名动脉根部断裂最常见，左锁骨下动脉根部断裂少见，左颈动脉断裂最少见。

阿司匹林的应用

    主动脉瓣叶相对应的主动脉管腔向外呈壶腹样膨出在半月瓣上方形成的腔称佛氏窦(主动脉窦)。依冠状动脉开口分为左冠窦、右冠窦和无冠窦。窦的下界为主动脉瓣环，上界为主动脉嵴。由于先天缺乏正常弹性组织或中层缺乏变薄，在主动脉压力作用下主动脉窦外突成瘤样改变称主动脉窦瘤。
【解剖学基础】
    主动脉窦瘤长期在主动脉压力作用下，窦的顶部逐渐变薄破裂，并与相邻的心腔相通形成主动脉心腔瘘，从而产生血流动力学变化。发生在右冠窦占75%，无冠窦占25%，发生在左冠窦的主动脉窦瘤破裂仅见于个案报道(1%)。合并先天性室间隔缺损，占报道病例3O%～5O%。东方人干下室间隔缺损多见。

【主诉病史】 女，83岁，慢性咳嗽咳痰喘息病史20余年，既

概述： 腹主动脉瘤择期手术的死亡率虽已降至5%或以下，但 腹主动脉瘤破裂则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大 出血 休克而死亡。手术死亡率高达31%ｖ70%，是 腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制 出血至关重要。

    主动脉窦动脉瘤破裂(rupture of aortic sinus aneurysm)是一种少见的先天性心脏病，亚洲国家发病率较高，男性多于女性。由于主动脉窦壁的环形纤维管状带局部发育不良，缺乏中层弹性组织，长时期承受高压血流冲击，逐渐向外膨出而形成主动脉窦动脉瘤。动脉瘤呈乳头状囊袋，一般长0．5～3．5cm，直径为0．5～1．2cm，瘤体顶端薄弱一旦破裂可形成一个或多个破口。主动脉窦动脉瘤好发于右冠状动脉窦，且大多破入右室腔，其次为无冠状动脉窦，多数破入右心房内。近半数病人合并室间隔缺损，且多为肺动脉瓣下型缺损，少数合并主动脉瓣关闭不全。

【主诉病史】 患者，男，73岁，因”突发腰腹部撕裂样疼痛2

【主诉病史】   患者男性，24岁，因"间断胸痛、发热1月

【主诉病史】 患者男，59岁，因“突发腹胀、腹痛1天”入院

患者，男，58 岁，因「突发背部疼痛 1 天」就诊于西安交大