概述：主动脉肠道瘘(aortoenteric fistula，AEF)是指主动脉与邻近肠道发生的病理性沟通。根据发病的原因可分为原发性和继发性2种，原发性AEF即无主动脉手术病史，而是由于主动脉本身的病变致动脉壁侵蚀直接穿破至邻近肠腔，临床多见于十二指肠；继发性AEF则是由于主动脉手术后，移植血管吻合口处形成 假性动脉瘤等，继而破裂穿入肠道，故继发性AEF又称移植物(人工血管)- 肠瘘。继发性的AEF较之原发性者常见得多。

*仅供医学专业人士阅读参考主动脉瘘影像表现本文首发：武汉大学人民医院本文作者：可赞责任编辑：孙颖版权申明 本文转载 欢迎转发朋友圈- End -*医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。...

概述：1831年，James Syne首次报道了 腹主动脉瘤破入下腔静脉引起主动脉-下腔静脉瘘(aorto-caval fistula，ACF)，是腹主动脉腔静脉瘘中最常见原因。发生部位多在主动脉远端或位于髂总静脉汇合部稍上方。该病诊疗效果曾一度极差，1995年以前仅见26例报道，均不治而死。因此，对 腹主动脉瘤合并ACF的深入研究应引起充分重视

患者，女，90岁。气喘憋闷来诊。大家看她的主动脉，钙化非常严

    胸部钝性或锐性暴力均能导致胸主动脉破裂，锐性暴力引起的胸主动脉裂伤或横断伤多当场死亡，胸部钝性暴力伤最常见的为车祸及高处坠落、房屋倒塌或塌方引起大血管内压突然升高，通常导致主动脉壁的全层破裂，也可只累及内膜或内膜和中层。依据解剖资料，36%～54%发生在主动脉峡部，8%～27%累及升主动脉，8%～18%发生在弓部，11%～21%累及远端降主动脉。然而，外科资料显示84%～100%的破裂发生在峡部，只有3%～10%发生在升主动脉或降主动脉。在存活的患者中，围绕主动脉外膜的组织对进一步破裂起保护作用，保证短期生存及转送到医院。在尸体解剖中发现主动脉破裂可以发生在所有的主动脉段，但很少发生在腹主动脉。钝性伤也可以对其他大血管产生损伤。无名动脉根部断裂最常见，左锁骨下动脉根部断裂少见，左颈动脉断裂最少见。

阜外医院孙晓刚医院为您讲解主动脉夹层的相关知识。

—患者女性50岁，—主因“突发胸背痛伴左侧肢体无力1天”入院

中年男性，既往高血压病史，突发胸部剧痛来诊。急诊行CTA检查

【主诉病史】 男56岁，腰背部疼痛3小时 【体检辅查】

【主诉病史】 胸背部疼痛6小时入院，既往有高血压病史 【