概述:
乙型病毒性肝炎(简称
乙肝)是由乙型
肝炎病毒(HBV)传染的疾病。HBV导致的肾小球肾炎,称为
乙型肝炎病毒相关肾炎(hepatitis b virus associated nephritis),简称HBV相关性肾炎,它是HBV
感染后的一种主要的肝外脏器病变。1971年Combes等首先描述了第一例病人。该患者具有持续HBsAg抗原血症,其后发生了
膜性肾病,并在肾组织检查中发现了HBsAg。此后
乙肝病毒和肾小球肾炎的关系引起了国内外学者的重视。我国为
乙肝高发地区,HBV相关肾炎屡有报道。本病命名国内外一直不一致。有称为—乙型
肝炎相关肾炎―,也有称为—乙型
肝炎病毒免疫复合物肾炎―或—乙型
肝炎相关抗原性肾炎―,前者未能强调HBV对肾炎的致病作用,易与肝脏病变导致的肾损害相混淆;后者过分强调了HBV作为抗原引起免疫复合物的致病作用。上述命名均欠妥,目前称本病为
乙型肝炎病毒相关肾炎。
乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated-glomerulonephritis,HBV-GN)是指由乙型肝炎病毒直接或间接诱发的肾小球肾炎,经血清免疫学及肾活检免疫荧光所证实,并除外与肝肾两种疾病无关、病因明确的其他继发性肾小球肾炎(如狼疮性肾炎)的一种疾病。据不完全统计,全球有超过3.5亿人感染HBV,但是HBV感染率在有着显著的地区性差异。在亚洲、非洲等发展中国家有着很高的感染率,而在