急性假性结肠梗阻(acute colonic pseudo-obstruction)是指具有急性结肠梗阻的症状、体征和影像学表现,但无机械性梗阻的依据。Ogilvie于1948年首次在2例腹膜后恶性肿瘤浸润、破坏腹腔淋巴丛和腹腔神经节导致的肠绞痛病例中描述了该病,故又称为Ogilvie综合征。也有学者称其为无力性结肠梗阻、功能性结肠梗阻、非梗阻结肠扩张症、麻痹性肠梗阻或痉挛性肠梗阻。急性假性结肠梗阻是假性肠梗阻的一种类型(表20-2),常有急腹症的临床表现。急性假性结肠梗阻的病因复杂,常与下列因素有关:1.手术后 心脏手术,肾移植,妇科或盆腔手术,剖宫产术,Hip手术,痔切除术,脊柱手术。
    2.创伤后 盆腔创伤,脊髓创伤,股骨骨折。
    3.感染或炎症 盆腔脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎,全身脓毒症,带状疱疹,支气管肺炎,结肠憩室炎。
    4.肿瘤 腹膜后肿瘤,白血病,转移性肿瘤,盆腔放疗。
    5.心血管系统疾病 心肌梗死,脑血管意外,充血性心力衰竭。
    6.神经系统疾病 帕金森病,阿尔茨海默病,多发性硬化,低位脊髓病。
    7.呼吸系统 肺炎,机械通气。
    8.代谢性疾病 电解质紊乱,肝或肾衰竭,酒精中毒,糖尿病神经变性。
    9.泌尿系结石 肾结石,输尿管结石,膀胱结石。
    10.药物 抗抑郁药,吩噻嗪,抗帕金森病药物,阿片类或麻醉药等。其中继发于手术、炎症和创伤者约占50%,继发于内科疾病和泌尿系结石者约占45%,原因不明者占5%。 不同致病因素导致急性假性结肠梗阻的确切发病机制尚不清楚,多数学者认为是交感神经兴奋与副交感神经抑制
【主诉病史】 主诉:腹痛腹胀伴恶心6天,腹痛突然加剧1小时
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主诉:呕 吐 、腹 胀 2天 病史:患儿G1P1,胎龄:39
新生儿肠梗阻
【主诉病史】 女,30天,呕吐,不排气排便, 【体检辅查
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大家看看是不是肠梗阻了?
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患者临床症状不明显,这种小的肠梗阻,保守可以
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患者2天前停止排便,排气,现腹胀,大家看看是不是肠梗阻了?
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患者胆囊术后5天,感腹胀,但自述有排气,大家看看是不是梗阻
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