概述：结肠造口是结直肠 恶性肿瘤、外伤和新生儿肛门、直肠畸形等疾患的一种治疗手段，做腹会阴联合切除术(Mile)后，腹腔内可形成了两个孔隙：造口肠管与左侧腹壁间的孔隙和盆底腹膜缝合不当或 腹胀致盆底腹膜裂开形成的缝隙。小肠滑入此两孔隙即形成乙状结肠造口旁沟疝(postsigmoidostomic hernia)。乙状结肠造口旁沟疝是结肠造口术后的一种并发症，可发生于术后早期，亦可在若干年后发生。

概述：肠管经乙状结肠系膜根部与后腹膜之间突入乙状结肠间隐窝而导致的内疝，称乙状结肠间疝(intersigmoid hernia)。较为罕见。

腹腔镜下乙状结肠切除术+回肠造口术

36周早产儿，生后开奶顺利，加奶至足量出现腹胀，肠鸣音减弱，

本病例来源于同济大学附属第十人民医院 腹部外科疑难诊治中心 吴小材

本病例来源于同济大学附属第十人民医院 腹部外科疑难诊治中心 吴小材

乙状结肠扭转。

概述：结肠襻以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转所致的肠腔部分或完全闭塞，称为 肠扭转。扭转一般呈顺时针方向，扭转在180°以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周(360°)，重者可达2ｖ3周。发病后一方面可以出现肠腔狭窄和梗阻，另外可因系膜血管受压而发生绞窄。乙状 结肠扭转属闭袢性 肠梗阻，扭转之肠襻常呈高度扩张膨胀，当肠壁膨胀过度时，亦可发生斑点状张力性坏死或 穿孔(图1)。

概述：腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔心膈角区，称为先天性胸骨后 膈疝，又称胸骨后疝(retrosternal hernia),胸骨旁疝(parasternal hernia)，前外侧疝(anterolateral hernia)或Morgangri裂孔疝。本病较少见，占 膈疝的3%ｖ5%。新生儿期即可发病，成年后发病者亦较常见。右侧胸腔多发，以呼吸和 消化系统症状为主，若发生肠管嵌顿，可出现胸腹腔 感染等表现。
    起自剑突和第7～12肋骨内侧面构成膈肌的两组肌肉，在其交界处有一潜在的孔隙，叫Morgagni孔。乳内动脉从此通过，，向下演变为上腹壁动脉。胚胎时期，若上述肌束在形成膈肌的过程中出现发育障碍，则在胸骨旁遗留下一个缺损，右侧占90％。胃、结肠或网膜可经此缺损疝人胸腔。此类膈疝多半都有疝囊。

概述：在胚胎发育过程中，部分肠管和(或)肠襻被包绕在十二指肠旁的腹膜后隐窝内，称为十二指肠旁疝(paraduodenal hernias)，亦称肠系膜疝(mesenteric herniacongenital hernia of mesocolon)、先天性结肠系膜疝(congenital hernia of mesocolon)和腹膜后疝(retroperitoneal hernia)。因由胚胎期中肠旋转异常所致，是为先天性 腹内疝，左侧尤为多见。