乙肝肝硬化患者和慢性乙型肝炎患者在选择抗病毒治疗药物上还是有一定的区别的，具体有何差别呢？代偿期和失代偿期的肝硬化患者在治疗上有何不同，在选择药物上又需把握哪些原则呢？来听听新疆医科大学第一附属医院张跃新主任的讲解吧。

来自美国的Calvin等人通过对84位肝硬化CHB母亲的107例妊娠事件和80位无肝硬化的CHB母亲的83例妊娠事件进行对比，分析了HBV感染合并肝硬化孕妇的妊娠结局……

作者：汪明明 主任医师 山东省公共卫生临床中心（原济南市传染病医院）导读核苷类药物和α-干扰素为慢性乙肝患者带来了崭新的希望。20多年的经验积累，在有效控制病毒、改善病情的同时，临床治疗又有了新的更高目标和要求，这就是临床治愈和完全治愈。但抗病毒治疗道路漫长，要达成这一目标，需要有正确的认识和切合实际的努力。临床治愈和完全治愈的新概念临床治愈和完全治愈是近几年更新的概念。在20多年前，还没有乙肝抗病毒药的时候，患者只要通过保肝降酶治疗，肝功达到稳定正常就算临床治愈，那时候也没有乙肝五项定量和DNA检测一说。目前的临床治愈是指患者通过抗病毒治疗后，血清HBsAg检测不到，伴或不伴有HBsAg血清学转换；HBV DNA持续低于检测值下限；HBeAg阳性患者同时出现HBeAg阴转；患者肝脏炎症缓解和肝组织病理学改善，肝功持续稳定正常，但肝细胞核内仍有cccDNA持续残存。完全治愈是指患者通过抗病毒治疗后，血清HBsAg检测不到，伴或不伴有HBsAg血清学转换，体内HBV DNA被彻底清除（包括肝细胞核内的cccDNA和整合HBV DNA），血清HBcAb 持续阳性。...

肠道菌群可影响HBV的宿主免疫反应，而肠道菌群的异常可导致此感染转变成慢性感染。因此，肠道菌群变化引起的免疫损伤在CHB发展中的作用是不容忽视的

作者/东部战区总医院淮安医疗区  顾生旺  刘欢  蒋兆荣  姬腾飞  朱谦  刘春艳慢性乙肝在我国发病率高，可能进展为肝硬化、肝癌，严重威胁人民生命健康。抗病毒治疗可能显著改善慢乙肝患者转归，近年研究发现，抗病毒治疗中干扰素的治愈率最高，探讨干扰素治愈患者的特点，对识别干扰素可能治愈的慢乙肝患者有利，对提高干扰素治愈率有利。1 方法收集我院近6年干扰素治疗者共395例，以肝功能恢复、表面抗原转阴为治愈标准，对其中临床治愈案例共86例（21.8%）进行系统分析，并与同期非干扰素治愈案例共84例（核苷类药物口服48例及自愈者36例）比较分析。运用统计学软件spss22.0，计量资料数据满足正态分布，采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料及等级资料使用列联表方法进行比较，数据不满足正态分布，采用M(IQR)表示，两组间比较采用Mann-Whitney U检验，按检验水准p<0.05表示差异具有统计学意义。...

任何新药的安全性都必须与核苷（酸）类药物相当，达到安全有效治愈乙型肝炎的目标。

临床肝胆病杂志, 2019, 35(10): 2150-2155.本文编辑:王莹 临床肝胆病杂志 lcgdbzz1985

目前，全球约有2.57亿慢性乙型肝炎（CHB）患者，每年约有88.7万人死于HBV感染相关疾病［1］。

2022年7月23日，中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目2022年度项目管理工作会议在京召开。中国工程院院士、北京大学医学部庄辉，中国肝炎防治基金会副理事长杨希忠、崔钢、秘书长李增德，中山大学附属第三医院感染科高志良教授，哈尔滨医科大学附属第二医院朱丽影院长、河南省人民医院等医院代表出席线下会议，深圳市第三人民医院蔡庆贤教授、李国军教授、成都公共卫生中心张鸿教授、兰州大学第一医院毛小荣教授、佛山市第一人民医院白红莲教授先后分享经验体会，其他项目基地医院和中心医院负责医生、项目执行方等500余人通过线上参加会议。...

徐光华主任畅谈国内外关于慢性乙型肝炎诊疗指南中的异同之处。