本病多见于儿童，女性多于男性。创伤性髌骨脱位合并股骨外髁骨折，多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常，经轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者，有膝外侧软组织挛缩；髌韧带附着点偏外侧；股外侧肌止点异常；髌骨发育小而偏平；股骨髁间凹浅外髁发育不良；膝外翻畸形等。

    髌骨的稳定性依靠内、外侧力量的动力性平衡，当外伤或先天、后天性疾患使平衡受到破坏时，髌骨可偏离正常位置，发生脱位或半脱位。髌骨脱位可分为内、外方向，临床以外侧移位最常见，而且常易复发，称为复发性脱位。
    创伤性髌骨脱位多为外侧脱位，常由膝关节伸直位急剧外旋小腿引起，也可由直接撞击髌骨引起，多可自动复位，未自动复位者常弹性固定于半屈曲位，被动伸膝用手推挤髌骨外缘常可复位。复发性髌骨脱位可继发于急性外伤之后，但有1／3左右的患者无明确外伤史。文献列举下列改变可能单独或联合构成髌骨脱位或半脱位的病因：高位髌骨，股骨外髁发育不良，膝外翻，股内侧肌萎缩，股外侧肌肥大，髌外侧支持结构挛缩，髌内侧支持结构减弱或松弛，膝关节普遍性松弛，髌韧带止点偏外，膝反张，胫骨外旋，股骨内旋或股骨颈前倾，髌骨先天性异常。
诊断思想
    1．病史要点 髌骨急性脱位，膝关节常可有明显肿胀，脱位后当膝关节呈伸直位时极易自行复位。对于复发性脱位和半脱位患者，膝痛是较常见的症状，但疼痛较轻，多有膝关节不稳定的各种感受，如乏力，支撑不住，突然活动不灵和摩擦等。
    2．查体要点 髌骨急性脱位，髌骨内侧有瘀斑，压痛明显，将髌骨向外推移时有松动感，屈膝时(通常在麻醉下)发现髌骨向外移位，即可明确诊断。复发性脱位和半脱位患者，检查可发现髌股关节及髌骨内侧压痛，肿胀。髌骨位 置异常是一个重要体征。伸直膝关节时，一般不表现髌骨侧方移位，但在屈膝位常可观察到受累髌骨的位置偏外，严重者可完全滑到股骨外髁的外侧。检查时可发现髌骨 向外侧移动的幅度明显大于对侧 。在肌肉松弛条件下，检查者将髌骨向外侧推，并徐徐屈膝，至30°左右时髌骨被推向半脱位或接近于脱位状态，此时，常可引起患者不适 和恐惧，害怕脱位复发而加以阻止，并试图伸膝使髌骨回到正常位置 ，股四头肌特别是股内侧肌萎缩。
    临床检查中，Q角的测量具有诊断和治疗意义，Q角是股四头肌牵拉轴与髌韧带长轴在髌骨中点的交角，临床上以髂前上棘至髌骨

概述： 髌骨脱位和半脱位在成人和青少年中有较高的发生率，特别是女性青少年者。 髌骨脱位绝大多数为外侧脱位，亦有因髌骨重建手术掌握失当而导致的医源性内侧脱位的报道。但真正的创伤性 髌骨脱位并不常见，发生脱位或半脱位的病例多数伴有股骨髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常的Q角。

概述：膝 关节屈伸运动时，髌骨在股骨下端前方滑车内上下移动，由于髌骨的解剖结构，股四头肌和 关节囊的作用，使之运动时维持稳定。髌骨 关节面中央呈纵形脊状凸起，与股骨下端相应 关节面吻合，阻止髌骨左右滑动。股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用，防止髌骨向外脱位， 肌肉收缩时 关节囊的紧张也对髌骨起稳定作用，但由于外伤及膝 关节先天或后天的病理因素可造成复发性 髌骨脱位。

什么是习惯性脱臼呢?遇上习惯性脱臼我们又可以怎么办呢?脱臼在我们生活当中也是十分常见的一种现象了，脱臼一般是

近来对髌骨脱位矫正术（主要是微创的关节镜下内侧支持带紧缩+外侧支持带松解术）后的患者进行随访发现，一些患友虽然在术后已经基本恢复日常生活，但是参加体育活动时仍然有膝关节不稳和打软腿的感觉，考虑这种现象主要是由于下肢肌肉力量不足和关节灵活性不够而引起。所以向大家推荐一种国际上经典的髌骨脱位/半脱位的康复练习方法，主要适用于患有髌骨脱位或半脱位，未做过手术，或者是手术后6个月以上的患友，手术6个月以内的康复训练，建议患友们还是以主刀医师和康复师制定的康复方案为准。...

中医治疗疾病的优势在于因人而异、因病而异，临床医生可根据每个病人实际情况，辨证论治灵活选用方药。笔者根据2

MEDICOOL . 医库髌骨脱位与髌骨半脱位统称为髌骨不稳。髌骨脱位是一种髌骨病理性脱离髌股关节的疾病，常见于青少年，尤其是肥胖人群和女性青少年运动员。造成髌骨脱位的原因有很多，可能是直接创伤，如直接撞击弯曲的膝盖，但通常是由于快速减速和扭转的体育活动而引起，包括脚被踩踏后腿部的内部旋转等。髌骨脱位患者常合并不同程度的继发于解剖学因素的疾病，包括高位髌骨、股骨前倾角增大、股骨滑车发育不良和胫骨结节至股骨滑车沟最低点距离增加等。髌骨脱位占所有创伤性膝关节疾病的3%，在10~17岁人群的年发病率高达29/100000，女性比男性面临着更大的髌骨脱位的风险，这可能与青春期男女性髌股关节结构发育不同有关。根据发病机制可以将髌骨脱位分为外伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位、固定性髌骨脱位等，其中复发性髌骨脱位是指在第一次髌骨脱位后再次发生1次或2次以上脱位，或者是在第一次髌骨脱位后髌骨不稳症状持续超过3个月，通常髌骨可自行复位。...

42(1):E39-E46.身边有没有谁把一些并不一定适用于所有人的「条... dxy_endo_today

白芥子涂法出自《张氏医通》，本为冷哮冬病夏治的一种有效外治法。近几年来，笔者在治疗冷哮的临床实践中，发现该法