概述：乳溢 闭经综合征指非产后妇女出现 闭经并有 乳房分泌乳汁，或产后妇女停止哺乳半年后长期持续 闭经和泌乳的症候群。1951年，Forbes和Albringt首先报道。

概述：非妊娠及哺乳期妇女，或妇女停止授乳1年后，出现持续性溢乳且伴有 闭经者，称为 闭经溢乳综合征(amenorrhea galactorrhea syndrome)，包括不同的病因及病理。应注意的是， 闭经-溢乳综合征常常是垂体泌乳素 腺瘤的症状，并在X线照片上证实 肿瘤之前10年即可有此症状。 闭经-溢乳综合征伴 高泌乳素血症者为79%ｖ97%。     泌乳素由腺垂体的泌乳素细胞分泌，夜间分泌增多，醒后1h逐渐降低；下丘脑合成PIF(多巴胺)及PRF(TRH)经垂体门脉到达腺垂体，调节其合成与释放泌乳素，但以PIF的作用为主，即经常处于抑制状态。5羟色胺及雌激素使垂体的泌乳细胞合成泌乳素。成年妇女血中浓度保持在20δg/L以下。正常水平的泌乳素对卵巢功能的作用尚不十分清楚，但水平过高，则阻碍卵巢黄体合成孕激素，如同时伴有LH及FSH分泌障碍，则引起不排卵而 闭经。

概述：避孕后 闭经综合征是指口服避孕药停服后有时引起 闭经、溢乳及月经稀少等一系列症状。

患者，女，38岁，主因“产后闭经无乳7年、间断呕吐3年、意识

人流综合征指在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状。子宫属于盆腔器官，除接受植物性神经（交感神经、副交感神经）的支配以外，还有丰富的感觉神经分布，子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。...

19岁女性患者，因“体重增加、月经紊乱1年余”。患者1年前

什么东西缺失了。。。。大家诊断一下吧?

患者，75岁，男性。5年前出现心肌衰弱，心悸。

    腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压综合征中最常见的一种。1854年James Paget首次通过一个Colles骨折的患者描述了腕管综合征的表现。
    腕管是由腕横韧带及腕骨形成的一个管道，腕管长约2cm，宽约2.5cm，其顶为腕横韧带，桡侧附着在舟骨结节、大多角骨嵴，尺侧附着在豌豆骨和钩骨钩。腕管的底是由腕骨形成的无弹性弓状结构及腕骨外、腕骨间的韧带。尺侧为钩骨钩、三角骨、豌豆骨，桡侧为舟骨、大多角骨、桡侧屈腕肌间隔。腕骨内容物包括屈指浅肌的4根肌腱、屈指深肌的4根肌腱、拇长屈肌1根肌腱，共9根肌腱及其滑膜和正中神经。
    任何导致腕管狭窄的因素均可使正中神经受压，基本原因有
    三：
   
    ①腕管变形或管腔狭窄，如腕横韧带增厚，月骨脱位等。
   
    ②管腔内容物增多、体积增大，如腕管内肿瘤、外伤后血肿机化、滑囊炎等，都将过多占据管腔内容积，而导致症状。
   
    ③ 正中神经本身病变，如肿瘤、神经炎、瘢痕等。
诊断思路
    1．病史要点 中年女性多见，患者首先感到桡侧三个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。
    2．查体要点拇、示、中指感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验(Phalen试验)阳性：极度屈腕并用力握拳1min内患侧即会诱发出正中神经刺激症状，手部麻木感加重(图13-1)。腕管内有炎症或肿块者，局部隆起、有压痛或可扪及包块边缘。

 
    腕管综合征是正中神经在腕管内

    肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，又称创伤性尺神经炎、迟发性尺神经炎等，是最常见的上肢神经卡压症之一。
    Pamas(1878)首先报告因肘部骨变形而发生尺神经麻痹。Hunt于1916年称之为迟发性尺神经麻痹，患者往往是由于尺神经受压而不是由于牵扯或摩擦引起。Osborne(1957)发现系尺侧腕屈肌两个头之间的纤维束带压迫而引起，Feindel和Stratford(1958)将此病称之为“肘管综合征”。
    主要的解剖与发病机制有：
   
    ①肘外翻，小儿肱骨髁上骨折或肱骨外髁骨骺损伤，均可发生肘外翻畸形。此时，当肘关节屈曲活动时，尺神经在肘管内反复摩擦即可产生尺神经慢性创伤性炎症或变性。
   
    ②尺神经滑脱，正常人群中有2～16存在尺神经滑脱，有症状者少见。屈肘时，尺神经易滑出尺神经沟外，这种反复滑移使尺神经受到摩擦和碰撞而损伤。
   
    ③肘部骨折畸形愈合，造成血肿机化、骨折块移位、异常骨赘形成使尺神经受压。
   
    ④局部囊肿、肿瘤等肘管内占位性病变也可压迫尺神经。
诊断思路
    1．病史要点 主要是慢性不全性的尺神经麻痹，感觉障碍及疼痛局限于尺侧一个半手指，一般指端皮肤感觉障碍较重，越向近端越轻，有时手之尺侧伴有放射性疼痛。发生感觉异常一定时间后可出现小指对掌无力及手指内收、外展受限。
    2．查体要点检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，环、小指呈爪状畸形，前述区域皮肤痛觉减退。夹纸试验阳性，尺神经沟处Tinel征阳性。若有基础疾病表现，可见肘外翻、尺神经沟处增厚或有包块等。