概述： 甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称 甲减)，是多种原因引起的 甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促 甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清 甲状腺激素(FT ₄，FT ₃)水平正常，患者无 甲减症状或仅有轻微 甲减症状，称为亚临床 甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，简称亚临床 甲减)，又称为轻微型 甲减、潜伏期型 甲减、生化性 甲减和 甲状腺储量减少。这类患者通常是在常规体检中，或因为一些非特异性症状或高胆固醇血症就诊时被发现。需除外其他原因引起的血清TSH升高，如：因不能达到稳态而最近调整左 甲状腺素剂量，尤其是依从性差的患者；住院患者在严重疾病恢复期或破坏性 甲状腺炎恢复期血清TSH一过性升高，包括 病毒感染后 亚急性甲状腺炎和 产后甲状腺炎；未治疗的原发性肾上腺不全；接受重组人TSH针剂治疗的患者；以及存在抗小鼠蛋白的异种(heterophilic)抗体，此抗体在一些化验中可引起假性TSH升高。虽然中枢性 甲状腺功能减退症(通常为下丘脑性)可能引起血清TSH浓度

; ①原发性甲减：由甲状腺病变所致；
    ②继发性甲减：因垂体TSH缺乏所致；
    ③三发性甲减：系下丘脑TRH缺乏所致；
    ④外周组织性甲减：由甲状腺激素受体或受体后病变所致。本文重点叙述成人原发性甲减。引起本症的原因主要是自身免疫性甲状腺炎、 碘治疗甲亢和甲状腺手术。

    粘液性水肿(myxedema)是由于体内甲状腺素的缺乏，使面部皮肤蜡样肿胀。常伴有内脏系统病变。
    甲状腺功能减退症(hypothyroidism， 简称甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。国外报告的临床甲减患病率为0．8～1．0%， 发病率为3．5／1000；我国学者报告的临床甲减患病率是1．0%，发病率为2．9／1000。

    甲状腺功能减退症(hypothyroidism)是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身f生内分泌疾病。其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液I生水肿。更为严重者可发生黏液性水肿昏迷。国外报告的临床甲减患病率为0．8％～1．0％，发病率为3．5／1000。我国学者报告的临床甲减患病率是1．0%，发病率是2．9／／1000。按起病年龄可分为三型。功能减退始于胎儿或新生儿者，称呆小病；起病于青春期发育前儿童者，称幼年型甲减；起病于成年者，为成年型甲减。

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华内分泌代谢杂志, 2021,37(6) : 516-522作者：李佳钋 侯悦 李凡 张立阳 陈炳南 单忠艳 乔宠摘要 目的探讨甲状腺功能正常的复发性流产患者妊娠早期发生边缘性亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)的危险因素。方法选取2017年7月至2019年7月于中国医科大学附属盛京医院第六产科门诊就诊患者3 794例，系统病因学筛查排除具有诊断明确的解剖、凝血、遗传异常及感染因素的患者后，选取孕前甲状腺功能正常的复发性流产患者302例，再排除其中孕前促甲状腺激素(TSH)高于2.5 mIU/L的患者62例，最终纳入240例。本研究将妊娠早期边缘性亚甲减定义为妊娠13周+6天前2.5 mIU/L<tsh<妊娠特异参考值上限。妊娠早期发生边缘性亚甲减患者84例，未发生者156例。分析2组患者病史、临床及实验室检查结果，进行单因素、多因素...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华内分泌代谢杂志, 2022,38(6) : 495-502作者：李佩璇 刘子健 滕玉竹 韩艳 严双琴 徐叶清 陶芳标 黄锟摘要 目的探究妊娠期母体亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)对学龄前儿童行为问题的影响。方法依托马鞍山优生优育队列，将2013年5月至2014年9月在马鞍山市妇幼保健院进行首次产前检查的孕妇作为调查对象。收集孕妇基本人口学信息、产科信息、妊娠期暴露等信息，采集孕妇妊娠早、中、晚期空腹静脉血。采用电化学发光免疫分析法，回溯性检测母亲血甲状腺激素[促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT...

【主诉病史】 【一般资料】 患者，男，31岁 【主诉】

概述： 甲状腺功能减退症(简称 甲减，hypothyroidism)系 甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病，可发生于任何年龄，耉年人亦不少见。文献报告年龄＞65岁的耉年人中，临床 甲减的患病率约为1%ｖ5%，另有5%ｖ15%的人群伴亚临床性 甲减，其患病率随年龄增长而增高，住院病人中患病率更高。

    甲状腺功能减退症(简称甲减)是由多种原因影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、导致甲状腺激素的合成或分泌不足；或因甲状腺激素受体缺陷所造成的临床综合征。根据病因和发病年龄可分为先天性甲减和获得性甲减两类，小儿时期多数为先天性甲状腺功能减退症。
    获得性甲减的主要原因是淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本甲状腺炎)，是一种器官特异性自身免疫性疾病，近年发病率有所增加，发病年龄多在6岁以后，以青春期女孩多见；其次为误将异位甲状腺作为甲状舌骨囊肿切除及颈部接受放射治疗后；并发于胱氨酸尿症和Langerhans细胞组织细胞增生症等少见。

《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志。

黄文娣   赵玉娟 西安市儿童医院新生儿科国际儿科学杂志, 2022,49(6) : 406-409.《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志。摘要先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism，CH)在新生儿期常无特异性临床症状，通过新生儿疾病筛查可早期发现，早期甲状腺激素替代治疗可改善预后。引起该病的原因复杂，包括甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、甲状腺或靶器官反应低下、中枢性甲状腺功能减退等。随着基因组学及二代基因测序的发展，对该病的遗传学有了越来越多的认识。该文对单基因突变引起的CH进行综述，以期对CH新生儿全面评估病情，提供个体化治疗，指导长期随访并改善预后。...

    甲状腺功能减退症患者，可引起呼吸肌功能不全、通气驱动异常、气道黏液性水肿、舌及咽部黏多糖和蛋白沉积而导致上呼吸道阻塞，从而并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。