概述：无痛性 甲状腺炎(painless thyroiditis，PT)又称为静息型 甲状腺炎(silent thyroiditis，ST)，是 甲状腺炎的一种特殊类型。1971年Hamburger首先描述1例称为—潜在型 亚急性甲状腺炎―以来，越来越多的学者相继报道此类病例，并承认这是一种独立的疾病。ST具有 亚急性甲状腺炎和 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的共同特点，但又不完全相同。近年有人将其归为 亚急性甲状腺炎，称之为亚急性 淋巴细胞性 甲状腺炎，以区分亚急性 肉芽肿性甲状腺炎(通常所称的 亚急性甲状腺炎)。此外，本病尚有亚急性非化脓性 甲状腺炎、产后无痛性 甲状腺炎等名称。
    亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称De Quervain甲状腺炎、非特异性肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎。多见于中年妇女，夏季发病较多。常继发于上呼吸道感染或流行性腮腺炎。典型者整个病期可分为早期伴甲状腺功能亢进症(下统称甲亢)、中期伴甲状腺功能减退症(下统称甲减)以及恢复期三期。在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，全身症状轻，仅伴有轻度疼痛和压痛，无发热。可无甲亢或甲减表现。

    亚急性非化脓性甲状腺炎(简称亚甲炎)又称De Quervain甲状腺炎

概述： 急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis，AST)是由金黄葡萄球菌等引起的 甲状腺化脓性 炎症，多继发于口腔、颈部等部位的细菌 感染。1857年Bauchet第1次描述了AST。在无抗生素时期，AST的发病率在 甲状腺外科疾病中占0.1%。随着抗生素的应用，AST已较为罕见，其发病率尚无明确报道。

概述： 甲状腺炎(thyroiditis)是由于各种原因引起 甲状腺炎性病变而导致的 甲状腺实质损伤，包括 甲状腺各种类型 炎症和 感染。近年来，由于发病机制研究及检测方法的进展，检出率日见增高。     急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis ,AST)在儿科较为少见，可能与 甲状腺有完整包膜、含碘量高和有丰富血供及淋巴，利于细菌侵入及生长有关。

患者，女，38岁。两周前“感冒”，之后颈部疼痛。查FT3、F

患者，女，32岁。半月前“感冒”症状，喉部疼痛一周。T3,T

【主诉病史】 女性患者，67 岁，发热寒颤伴咽喉疼痛 2

概述： 亚急性甲状腺炎又称病毒性 甲状腺炎，De Quervain 甲状腺炎， 肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性 甲状腺炎等，系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
    亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎等，病因未明。一般认为发病可能与病毒感染有关，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、麻疹病毒、流感病毒等感染后均可引起本病。本病临床不少见，多见于中青年女性，女性多于男性，男女之比约1:3，可自发缓解，但易复发。

    又称De Quervain甲状腺炎(thyroiditis)或巨细胞性甲状腺炎。本病常发生于病毒性上呼吸道感染之后，是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。病毒感染可能使部分甲状腺滤泡破坏和上皮脱落、胶体外溢引起甲状腺异物反应和多形核白细胞、淋巴及异物巨细胞浸润，并在病变滤泡周围出现巨细胞性肉芽肿是其特征。本病多见于30～40岁女性。

    亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称为肉芽肿性甲状腺炎(granulomatous thyroiditis)、巨细胞性甲状腺炎(giant cell

概述： 亚急性甲状腺炎系非化脓炎性疾病，随 甲状腺炎性破坏、组织损害至完全恢复，临床出现相应表现和 甲状腺功能变化，即从 甲状腺功能亢进? 甲状腺功能低下? 甲状腺功能正常。多见于成人，小儿极少见。本病为自限性疾病，病程数周至数月。

病例由Chen Zhou，温哥华肿瘤医院 UBC老师提供。

【主诉病史】 【一般资料】 患者，女，43岁 【主诉】