概述:产后精神病是与产褥期有关的重度的精神和
行为障碍,其临床特征为精神错乱、急性幻觉和妄想、
抑郁或狂躁交叉的多形性病程及症状易
变性。产后精神病以分娩后7天内发病者最多,主要好发于高年初产妇、多子女、低社会经济阶层妇女,这种情况大多是突然发病并且具有戏剧性的精神病症状。早在19世纪末就发现精神病是产褥期的一个精神错乱情况,最近更受到广泛的关注。Nott研究了1966v1967年英国Sonthampton分娩的妇女,发现产后16周由于特殊的心理问题进行心理咨询的患者明显增多。Kendall等的研究也证实了这一点,他发现产后患精神病的妇女比产前及非妊娠妇女明显增多。
在母亲精神疾病中最让人感到恐惧的就是谋杀婴儿。杀婴指的是母亲在婴儿出生24h内就将其杀死。杀子指的是由父母亲一方或双方,谋杀较年长的孩子。这种问题并不罕见,根据学者研究1966在美国,每82宗谋杀案就有一宗是父母亲谋杀子女。丹麦也有类似的现象,在家中被谋杀的人有一半是儿童。谋杀新生儿的母亲的心理状态通常与谋杀较年长子女的母亲的心理状态不同。犯下谋杀婴儿罪的母亲通常都非常年轻(89%<25岁),而谋杀子女的77%>25岁。此外,谋杀婴儿的母亲中有90%未婚,许多谋杀新生儿的母亲都会掩盖怀孕的事实,甚至连孕妇家人都不知道。大部分的婴儿谋杀案都发生在出生后很短时间内,这可能因为掩饰怀孕及婴儿的存在。有学者发现谋杀婴儿的母亲中只有17%患有精神病。
抑郁症在谋杀婴儿的母亲中是很少见的,但是有70%谋杀子女的母亲患有
抑郁症。谋杀婴儿的母亲中并未见到
自杀或是尝试
自杀,然而谋杀子女的母亲中有的1/3会尝试或者成功的
自杀。