概述：人类 免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)是一种嗜人T 淋巴细胞病毒(hauman T-lymphotropic virus,HTLV)，也称为HTLV-?型，它可引起 获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)。此种病毒选择性破坏CD4 细胞(辅助/诱导性 淋巴细胞)，使宿主抵抗力降低，引起机会性 感染、 肿瘤和多种眼部病变，其中由巨细胞病毒所致的 视网膜炎和非 感染性 视网膜血管病变是常见的眼部改变。

概述： 前葡萄膜炎(anterior uveitis)是一组累及虹膜和(或)前部睫状体的 炎症性疾病。临床上表现为3种类型，即虹膜炎、 虹膜睫状体炎和前部睫状体炎。
    前葡萄膜炎(anterior uveitis)包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎3种类型。它是葡萄膜炎中最常见的类型，占我国葡萄膜炎总数的50%左右。
    从病因和病程上大致可将前葡萄膜炎分为3类：
   
    ① 第1类仅出现急性前葡萄膜炎，此类患者多呈HLA-B27阳性，并且多合并有强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征和炎症性肠道疾病：
   
    ② 第2类为慢性前葡萄膜炎，如Fuchs综合征、儿童白色葡萄膜炎；
   
    ③ 第3类是既可出现急性炎症又可出现慢性炎症，幼年型慢性关节炎、结核、梅毒等均可引起此类炎症。

    葡萄膜炎(uveitis)过去是指葡萄膜本身的炎症，但目前在国际上，通常将发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的炎症称为葡萄膜炎，还有人将视乳头的炎症也归类于葡萄膜炎。葡萄膜炎多发于青壮年，易合并全身性自身免疫性疾病，常反复发作，治疗棘手，可引起一些严重并发症，是一类常见而又重要的致盲性眼病。

概述：巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)是一种疱疹病毒，在免疫功能正常者它一般不引起疾病，在免疫功能受抑制者可以引起胃肠道疾病、中枢 神经系统疾病、肺部疾病和 视网膜炎，其中 视网膜炎为最常见的疾病，也是 获得性免疫缺陷综合征最常见的机会 感染和致盲原因。

概述： 后葡萄膜炎(posterior uveitis)是一组累及 脉络膜、 视网膜、 视网膜血管和 玻璃体的 炎症性疾病。临床上包括 脉络膜炎、 脉络膜视网膜炎、 视网膜色素上皮炎、 视网膜炎、 视网膜 脉络膜炎、神经 视网膜炎、 视网膜血管炎以及 视网膜血管周围炎等多种类型。 后葡萄膜炎主要表现为 脉络膜、 视网膜、 视网膜血管及 玻璃体的 炎症性改变。但在一些患者可出现前房闪辉、 房水少量 炎症细胞等表现，此是后段 炎症向前—溢出―的结果，应被视为是一种继发性改变，而不应被视为是 全葡萄膜炎。
    后葡萄膜炎(posterior uveitis)是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病，临床上包括脉络膜炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脉络膜炎和视网膜血管炎等

概述
    全葡萄膜炎是一组累及虹膜睫状体和脉络膜(包括视网膜、玻璃体)的炎症性疾病。Vogt一小柳原田综合征和Behcet病是我国最常见的两种全葡萄膜炎。

    人类免疫缺陷病毒相关性肾病(human immunodeficiency virus associated nephropathy，HIVAN)是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV-1)感染引起的以大量蛋白尿、快速进展性肾衰竭为临床特点，塌陷性局灶节段性肾小球硬化为典型病理改变的一种特殊类型的肾脏疾病。HIVAN通常是HIV-1感染的晚期临床表现。HIVAN好发于黑人和西班牙裔人种，尤以黑人明显，约占HIVAN患者的90％。在20～64岁的非洲裔美国人中，HIVAN是导致ESRD的第三大因素，也是HIV-1血清阳性患者ESRD最常见的病因。
诊断思路
   
    （一）病史要点
      1．HIVAN最常见的临床特征是蛋白尿和肾功能进行性恶化，患者通常表现为肾病综合征范围的蛋白尿，尿蛋白最高可达20g／24h，多数患者诊断为该病时已经是肾衰竭阶段。
    2．血清学和尿液的检查都是非特异性的。
    3．合并乙型或丙型肝炎的HIV-1血清学阳性的患者需考虑到它们伴发膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎的可能，而不要轻易诊断为HIVAN，此时通常需行肾活检。HIVAN的血浆白蛋白减少与尿蛋白量无明显相关性。血清胆固醇一般不升高。
    4．尿液检查可有微量的镜下血尿，偶见颗粒管型。HIVAN多不出现水肿，高血压少见，甚至进入晚期时也不出现，提示HIVAN是一种失盐性疾病。
    5．在儿童HIVAN，3／4表现为小管间质功能减退，如肾小管酸中毒等。

概述：嗜人T 淋巴细胞病毒(human T-lymphotropic virus，HTLV)是一种反转录病毒，目前发现有3型，即HTLV-?、HTLV-?和HTLV-?。HTLV-?与 成人T细胞白血病、进行性脊髓病和 葡萄膜炎有关，其所引起的 葡萄膜炎主要表现为肉芽肿性 中间葡萄膜炎、 全葡萄膜炎、虹膜炎和 视网膜血管炎；HTLV-?又称为人类 免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)，主要引起 获得性免疫缺陷综合征。

概述： 中间葡萄膜炎(intermediate uveitis)是一组主要累及睫状体平坦部、 玻璃体基底部、周边 视网膜和 脉络膜的 炎症性和增殖性疾病，典型地表现为睫状体平坦部的雪堤样病变。Ernst Fuchs于1908年首先提出。此病曾有20多种名称(表1)。为了避免混乱，国际 葡萄膜炎研究协作组于1979年命名为 中间葡萄膜炎，并在1983年得到国际眼科学会认可。鉴于 类肉瘤病( 结节病)、弓形虫或某些病毒的全身、 局部感染亦可引起周边部 脉络膜 视网膜甚至睫状体的 炎症，表现与本病类似的症状与体征，这些称为特异性 中间葡萄膜炎。本病则名为特发性 中间葡萄膜炎，以资区别，这是非常合理和完全必要的。     不少 中间葡萄膜炎的患者，出现前房闪辉、前房 炎症细胞、甚至虹膜后粘连，此种前房的 炎症应被视为是 中间葡萄膜炎向前—溢出―的结果，而不应将其认为患者既患有