人类免疫缺陷病毒相关性肾病(human immunodeficiency virus associated nephropathy，HIVAN)是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV-1)感染引起的以大量蛋白尿、快速进展性肾衰竭为临床特点，塌陷性局灶节段性肾小球硬化为典型病理改变的一种特殊类型的肾脏疾病。HIVAN通常是HIV-1感染的晚期临床表现。HIVAN好发于黑人和西班牙裔人种，尤以黑人明显，约占HIVAN患者的90％。在20～64岁的非洲裔美国人中，HIVAN是导致ESRD的第三大因素，也是HIV-1血清阳性患者ESRD最常见的病因。
诊断思路
   
    （一）病史要点
      1．HIVAN最常见的临床特征是蛋白尿和肾功能进行性恶化，患者通常表现为肾病综合征范围的蛋白尿，尿蛋白最高可达20g／24h，多数患者诊断为该病时已经是肾衰竭阶段。
    2．血清学和尿液的检查都是非特异性的。
    3．合并乙型或丙型肝炎的HIV-1血清学阳性的患者需考虑到它们伴发膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎的可能，而不要轻易诊断为HIVAN，此时通常需行肾活检。HIVAN的血浆白蛋白减少与尿蛋白量无明显相关性。血清胆固醇一般不升高。
    4．尿液检查可有微量的镜下血尿，偶见颗粒管型。HIVAN多不出现水肿，高血压少见，甚至进入晚期时也不出现，提示HIVAN是一种失盐性疾病。
    5．在儿童HIVAN，3／4表现为小管间质功能减退，如肾小管酸中毒等。

概述： 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人 免疫缺陷病毒(HIV) 感染，特异性地破坏CD4 T 淋巴细胞导致机体、免疫功能缺陷，从而引起的一系列恶性病变。HIV 感染的患者可表现一系列的口腔的病变，包括口腔 念珠菌病、口腔线状 白斑、非典型性 牙周病和口腔 Kaposi肉瘤等。HIV 感染后对牙周组织可能引起的病变主要有：     1.HIV相关性龈炎  HIV阳性的患者可表现出线样的、易 出血的、 红斑状龈炎，这种 红斑状龈炎可局限于边缘龈，也可扩展到附着龈甚至牙槽黏膜。 红斑状龈炎有时会发展成快速进展的坏死溃疡性 牙周炎。这类HIV相关性龈炎现在又称为牙龈线性 红斑。     2.HIV相关性 牙周炎  HIV 感染的患者易发生快速进展的坏死溃疡性 牙周炎。因此，这类HIV相关性 牙周炎现在又称为坏死溃疡性

概述：人类 免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)是一种嗜人T 淋巴细胞病毒(hauman T-lymphotropic virus,HTLV)，也称为HTLV-?型，它可引起 获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)。此种病毒选择性破坏CD4 细胞(辅助/诱导性 淋巴细胞)，使宿主抵抗力降低，引起机会性 感染、 肿瘤和多种眼部病变，其中由巨细胞病毒所致的 视网膜炎和非 感染性 视网膜血管病变是常见的眼部改变。

EB病毒相关性胃癌（EBV associated gastric carcinoma，EBVaGC）是一种具有独特临床病理学特征的胃癌分型，好发于男性，近端胃或残胃多见，约占胃癌总发病率的10%。

人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性人群中，男、女生殖器部位感染人乳头瘤病毒(HPV)的风险增加，而持续的高危 HPV 感染可以导致癌症的发生。研究表明，HIV 与 HPV 之间可以相互作用，互为另一种病毒的危险因素，已感染其中一种病毒，则 感染另一种病毒的风险增加，目前对二者共感染的机制尚不清楚。该文主要对 HIV 与 HPV 之间的相互作用进行综述。

今天讲一类预后很差的疾病——EB病毒相关性肠道疾病——一类复杂的、表现形式多样的、异质性高的疾病。年前参加小

今天讲一类预后很差的疾病——EB病毒相关性肠道疾病——一类复杂的、表现形式多样的、异质性高的疾病。年前参加小肠镜学术会议，来自上海瑞金医院顾于蓓主任讲了一个时髦的题目——EBV相关性肠炎-淋巴增值性疾病-淋巴瘤，当时就让我想起2014年的两个患者，一个自动出院，一个死亡。今天分享给大家，希望大家以后能对这类疾病有个认识，至少能想到这类疾病。先看一组图片。该患者为中年男性，因“腹泻、发热伴便血1月余来诊”；...

    甲状腺相关性免疫眼眶病是眼眶最常见的疾病之一。1835年，Graves首先系统报告了甲状腺功能亢进伴有眼球突出、眼睑回缩的典型体征。长期以来，人们把这类疾病称为Graves眼病。为区别于单纯有眼征与同时伴有甲状腺功能亢进者，习惯上将具有眼部症状同时伴有甲状腺功能亢进者称为Graves眼病，而无甲状腺功能亢进及其病史者称眼型Graves病。近年来研究相继表明本病与甲状腺内分泌轴(即丘脑下部一垂体一甲状腺轴)有着密切的关系，而并非单纯与甲状腺功能亢进并存。1992~1993年美国眼科科学院基础和临床教程一书中将该病称为甲状腺相关性免疫眼眶病(thyroid related immune orbitopathy，TRIO)。据报道，在成人眼眶病中，TRIO约占20%，国内外统计发病率均为眼眶病的第一位。临床表现为三大特点：眼睑退缩、眼球突出和眼外肌肥大(以下直肌、内直肌多见)。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    1．发病年龄
    可见于任何年龄，其中甲状腺功能亢进合并眼征者多为中青年女性，单纯有眼征者无明显性别差异。
    2．发病过程
    多半病人有甲亢病史，但发病时甲状腺功能可表现正常、亢进或低下。注意询问眼部病变是渐进性还是突发性，对糖皮质激素是否敏感，病情是否反复。
    3．伴随症状
    畏光、流泪、异物感，突眼、复视和眼痛(眼压升高、暴露性角膜炎所致)，严重者可因恶性突眼致视力下降、眼压、眶压升高等。
   
    (二)体格检查要点
    1．视力与视野
    仔细检查有无视物模糊、视力下降与视野缺损。眶尖部肌肉肥厚、水肿压迫视神经时，可引起视力下降。