作者/童荣生（四川省人民医院药学部） 徐小元（北京大学第一医院感染疾病科） 肝脏疾病，尤其是慢性肝病，其逐年增长的累积患病率正为全球带来前所未有的健康负担。根据全球健康负担 (GBD) 2017年的数据，世界范围内肝硬化及其他慢性肝病患病人数已超15亿，由肝硬化引起的死亡人数达到132万[1]。白蛋白在肝脏内合成，占血浆渗透压的70-80%。在肝硬化患者以及肝衰竭患者中，白蛋白可通过增加有效循环血容量，改善肝硬化血流动力学紊乱及循环功能障碍，同时低血清白蛋白浓度是失代偿期肝硬化死亡率和发病率的预后指标...

英国Patel等的一项系统综述和荟萃分析显示，对于不同严重程度成人脓毒症患者（伴或不伴基线低蛋白血症），人血白蛋白注射液作为液体容量扩张和复苏治疗的一部分，未能有效降低患者全因死亡率。

摘要人血白蛋白是一种血液制品，其生理功能主要是扩充血容量和维持血浆胶体渗透压，还具有载体及维持毛细血管完整性等功能，临床广泛用于多种疾病的治疗。目前在我国人血白蛋白的使用普遍存在适应证掌握不严格及不合理使用的情况，导致医药资源的浪费。另外，随着研究证据的不断更新，白蛋白的应用指征已经发生了新的变化。本文结合近期指南共识及研究证据，对白蛋白的适应证及临床应用进行综述，梳理其应用要点，旨在为白蛋白的合理应用提供参考...

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